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葉克膜的功能, 對肺臟而言,不但可取代肺臟行使氣體交換,從而減少患者對呼吸器的依賴,同時也讓肺臟比較有適度休息與恢復的機會; 對心臟而言,則可增加組織灌流、 改善循環、減輕衰竭心臟的工作量、 減少強心劑用量,當然也能讓心臟比較有適度休息與恢復的機會。 再者,藉由葉克膜來引流一部分靜脈血液到體外來,既可降低前負荷 (preload),亦可因而緩解鬱血性心衰竭的症狀。 只是,葉克膜終究還是無法將疾病治癒,「 爭取時間」才是葉克膜真正角色扮演之所在1, 2。
2024年3月22日 · ECMO的原理、用途、風險、費用. 葉克膜可能是台灣人特別熟悉的一種醫療設備，最早由時任台大醫院外科醫師柯文哲引入台灣，由於其經常應用在生死交關的醫療狀況，有些人可能因此產生迷思，認為用葉克膜就可續命，然而其實有許多條件與風險需要釐清。 《Hello醫師》將會透過本文介紹葉克膜的作用機制、風險、使用方式，以及健保給付條件。 什麼是葉克膜？ 葉克膜最早引入台灣時，主要用於支持換心患者在接受心臟移植前的過渡期，亦或是在心臟移植術後沒有立即恢復，便可利用葉克膜暫時取代心臟的功能。 然而隨著技術熟練和普及，目前葉克膜已經廣泛用於需要短期心肺功能支持的病患身上。 葉克膜（Extracorporeal Membrane Oxygenation, ECMO，又稱體外膜氧合、體外循環膜肺維生系統）。
葉克膜體外維生系統的原理. ECMO是走出心臟手術室的體外迴圈技術。 葉克膜體外維生系統是心臟開刀房外的體外循環與生命支援技術。 如同傳統心臟手術時應用的體外循環系統，其原理是將體內的靜脈血引出體外，經過特殊材質人工心肺旁路氧合後使人體非氧合血血液經氧合器 (人工肺)靠擴散作用進行氧氣交換合成充氧血，而後經動力泵 (人工心臟)及體溫熱交換器將血液主動注入病人動脈或靜脈系統，造成部分心肺替代作用，維持人體臟器組織氧合血供應。 然而不同於傳統的體外循環技術：葉克膜體外維生系統是屬密閉性管路，無體外循環過程中的儲血裝置，且人工血管管路是內有肝素塗層，具有抗凝作用的管道，操作上簡便快速，裝置時多數無需開胸手術，無需強烈的抗凝藥物使用，減少了出血的併發症。
葉克膜（ extra-corporeal membrane oxygenation，縮寫 ECMO，香港稱為人工心肺，台灣音譯俗稱葉克膜，中國大陸稱為體外膜氧合），也稱體外生命支持系統（ extracorporeal life support /ECLS），是一種醫療或急救技術，將靜脈血引出體外，經過特殊材質葉
基本原理與應用: Draining Venous Blood. Adding O. 2. Removing CO2. Returning Blood. 肺部休息, 減少使用呼吸器所造成之肺部損傷. 輔助心臟功能, 增加心輸出量, 改善全身性循環灌注. 暫時性替代心肺功能, 待急症回復或穩定, 或轉為心室輔助器, 或心臟移植. ECMO. 適應症. 新生兒呼吸窘迫症候群. 成人呼吸窘迫症候群. 可回復性的心臟病變:如心肌炎. 心臟手術後右心室衰竭, 併發肺高壓危機,此肺高壓危機是可回復. 心臟手術後,暫時性左心室功能喪失.
QR code. 列印. 瀏覽: 5902, 最近修訂: 2022-10-21. 【本篇學習重點】 葉克膜是「血液幫浦」其功能是讓心臟及肺臟減少負荷，進而得到休息以恢復功能。 當放置管路的肢體感覺疼痛、腫脹、冰冷或感覺異常時，請告知醫護人員評估管路狀況。 家屬探視前必洗手、戴口罩並穿好隔離衣，以避免感染發生。 一、什麼是葉克膜? 葉克膜是「血液幫浦」（人工心臟）及「體外氧合器」（人工肺臟）的組合，讓心臟及肺臟減少負荷，進而得到休息以恢復功能。 二、為什麼需要裝置葉克膜? 葉克膜是利用幫浦將病人的靜脈血液引流至體外，經氧合器進行氣體交換後，再回輸到病人動脈或靜脈內，暫時讓病人度過生命的危險期。 三、治療前準備：
葉克膜是「血液幫浦」（人工心臟）及「體外氧合器」（人工肺臟）的組合。 血液幫浦經一導管將大靜脈內含氧量低的血液引至體外，在人工肺臟充滿氧氣後，再把高含氧量的血液經另一導管送回體內。 機器可取代部分心肺功能，使受損的心肺系統獲得喘息，但無法治療導致心肺衰竭的病因。 葉克膜雖然能讓病患生命暫時延長，卻無法保證病人能存活，40~66%的病人無法存活到出院。 若無法解決引發心肺功能失調的主要病因，病患就可能死亡，死亡原因超過一半為葉克膜相關的併發症。 葉克膜常見的併發症包括血液快速流經管路導致的血球破壞 (溶血) ，大量溶血會引起肝腎衰竭。 血小板耗損及大量使用抗凝血劑所造成的出血及導管感染引發的敗血症。 使用葉克膜時間越長，併發症發生的機率與嚴重度越高。
