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治療. 髄膜腫は残念ながら現時点では薬で治療できるものではありません。 治療は、①経過観察、②手術、③定位放射線治療（ガンマナイフ等）があります。 髄膜腫は良性の事が多く、全摘出が達成されると再発のリスクや症状発現のリスクを下げることができます。 そのため、症状が出ている場合は基本的には手術が第1選択です。 場合によっては放射線治療を優先させることもあります。 無症状の場合は大きさ、周囲の構造物（神経や血管など）との関係性、周囲脳の浮腫の有無、患者さんの年齢や全身状態、合併症の有無やその状態、内服薬の状況、患者さんの希望など、様々な因子を検討して治療方針を決めていきます。
この脳腫瘍では以下のような症状が特徴的です。 ＜視力・視野障害＞. 腫瘍が大きくなり下垂体の上方にある視神経を圧迫するために起きる症状です。 まず始めに視野の外側が見えづらくなり、徐々に視野が狭まった後に視力も低下します。 放っておけば最終的には失明してしまうので、視力・視野の回復を図るためには腫瘍を取り除いて視神経への圧迫を解除しなければなりません。 術前. 術後. この方は術前の視野検査で両耳側半盲（両眼の外側が見えないこと）と視力低下がありましたが、腫瘍を鼻から全摘出術後、視野・視力ともに完全に回復しました。 ＜下垂体ホルモンの分泌低下＞. 正常な下垂体が腫瘍によって押しつぶされ、下垂体の機能が障害されることによって起きる症状です。
聴神経腫瘍とは、聴力を伝える神経の周囲を鞘のように被っているシュワン細胞から発生する腫瘍です。 多くはゆっくりとした発育であり良性の腫瘍と考えられています。 ただし、中には成長が早いものもあります。 腫瘍が増大することで種々の症状があらわれます。 年齢や腫瘍の大きさ、症状を診断した上で経過観察、手術による摘出、ガンマナイフなどによる局所放射線照射、上記の組み合わせなどの治療方針を選択いたします。 症状. 聴神経腫瘍の初期症状として最も多いのは聴力の低下、耳鳴りです。 徐々に音が聞こえなくなるので、はじめは気づかないことも多く、時には電話の声が聞こえづらくなり発見されることもあります。 さらに、突然音が聞こえなくなる突発性難聴から見つかる場合もあります。
脳動静脈奇形（AVM）とは、脳内で動脈と静脈の直接吻合を生じている先天性疾患です。. 吻合部には異常な血管塊（ナイダス）が認められます。. 通常の脳循環では、動脈ー毛細血管ー静脈の順に血流が流れますが、AVMでは毛細血管が欠損しており、流入動脈 ...
我々が計画している治療法について. 脊髄腫瘍には髄膜腫、神経鞘腫、神経膠腫などさまざまな腫瘍があり，確定診断には腫瘍の病理診断が必要です．今後の治療方針は腫瘍を可能な限り小さくして，現在の症状の改善や上に記載した症状の出現を防止することです．患者さんの血管撮影，MRI, CTなどの検査をし，様々な角度より患者さんの治療法を検討し，手術的に腫瘍を摘出するのが一番良い方法であると考えられる場合には手術治療を行います。 すなわち. 腫瘍の正確な病理組織が得られますので，腫瘍の確定診断，良性か悪性かの判断が得られ，今後の治療の指針となります。 良性の腫瘍では全ての腫瘍を摘出することにより治癒が期待されます。
日本国内の共同研究では、一定の適応基準を満たした症候性内頚動脈閉塞および症候性中大脳動脈閉塞（高度狭窄）には、開頭手術（バイパス術）が推奨されています。 適応基準は、①症候性で73歳以下、②脳血流検査で中大脳動脈領域の脳血流量が正常人の80％未満かつ、アセタゾラミド（ダイアモックス）脳血管反応性が10％未満とされています。 アセタゾラミド（ダイアモックス）については、適正使用指針が作成されています （http://www.jsts.gr.jp/img/acetazolamide.pdf） 。 閉塞性脳血管障害の検査として、①頚動脈エコー、②MRI・MRアンギオグラフィー、③三次元CTアンギオグラフィー、④脳血管撮影等を適宜使用し、脳血流検査として⑤SPECTやゼノンCTを行います。
機能的脳疾患. 薬剤抵抗性の特発性三叉神経痛 (2015年7月1日より保険適応） 痛み：骨転移による癌性疼痛、視床痛などの中枢性疼痛. 振戦・ジストニア. てんかん：内側部側頭葉てんかん、視床下部過誤腫など. 眼疾患：眼窩内腫瘍、眼内腫瘍など. 治療可能病変は、最大径で30mmまでとされますが、病変の形状や患者さんの全身状態などあわせ、総合的に判断します。
