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國內葉克膜（體外心肺維生系統）有濫用趨勢，健保局最近公告，增列四項絕對禁忌症，包括惡性腫瘤末期、植物人、不可逆的多重器官衰竭，及不可逆的心、肺疾患且不適合移植臟器者；若有上述條件之一，健保將不給付葉克膜費用，下月一日起實施。
健保局醫審暨藥材小組副主任黃肇明表示，使用葉克膜患者，平均住院20天，光是器材，一人平均需花費12萬元，因此97年給付已破億元。更可觀的，還有背後相關的醫療費用，每一人住進重症加護病房，醫療費用達80到90萬元。
中央健保局昨日公布統計數據，去年國內有一一二六人使用葉克膜（見圖，本報資料照片/姚志平攝），其中四九九人存活，總醫療支出達九億元；台大創傷醫學部主任柯文哲質疑台灣「葉醫師」被濫用得太離譜了。
健保局表示，外界一直對葉克膜是否浮濫使用以及葉克膜拖垮健保產生疑慮，因此，分析去年資料瞭解實際使用效益。 不過，台大醫院外科加護病房主任柯文哲表示，光從這些數據根本看不出端倪，健保局應深入瞭解到底用在哪些疾病、使用後狀況、實際分析其 ...
（健康醫療網／記者張郁梵報導）劃時代的里程碑！台灣葉克膜使用率位居亞洲第一，在團隊合作的努力下，台大醫院在半小時內可完成葉克膜急救系統裝置，心臟停滯跳動並用葉克膜急救的個案總數佔全球一半，病人存活率比傳統CPR技術提高一倍以上。
報系資料照戴上呼吸器，加護病房一住六個月或裝上葉克膜，即使全身浮腫，手腳發黑，醫療科技讓重症患者延續一口氣，卻可能讓病人更加受苦。 健保局從本月起鼓勵醫師進行「緩和醫療諮詢」，也就是在治療末期病患時，病患如果清醒，醫師應向病家「說實話」，減少無效醫療。 生命無價，但據統計，住院患者在死前三個月，若沒有接受安寧療護，平均要花掉健保23萬多元，對健保財務是沉重負擔。 裝上葉克膜一套10萬元、施打抗生素一天5000元、抗黴菌感染一天1萬元、監視生命跡象的儀器一次7000元、洗腎一天4000元…。 亞東醫院外科加護病房主任洪芳明表示，許多高貴的醫療「武器」，可以讓患者繼續存在一口氣，但健保成本極高昂。
最明顯的例子是，台灣健保實施十七年來，創下了三個「世界第一」：洗腎率最高、植物人最多、葉克膜使用率最高。 三者集中反映的問題是，台灣健保費用投注在「過度醫療」或「無效醫療」上的比例，高於世界其他國家。
