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2024年3月22日 · 葉克膜可能是台灣人特別熟悉的一種醫療設備，最早由時任台大醫院外科醫師柯文哲引入台灣，由於其經常應用在生死交關的醫療狀況，有些人可能因此產生迷思，認為用葉克膜就可續命，然而其實有許多條件與風險需要釐清。 《Hello醫師》將會透過本文介紹葉克膜的作用機制、風險、使用方式，以及健保給付條件。 什麼是葉克膜？ 葉克膜最早引入台灣時，主要用於支持換心患者在接受心臟移植前的過渡期，亦或是在心臟移植術後沒有立即恢復，便可利用葉克膜暫時取代心臟的功能。 然而隨著技術熟練和普及，目前葉克膜已經廣泛用於需要短期心肺功能支持的病患身上。 葉克膜（Extracorporeal Membrane Oxygenation, ECMO，又稱體外膜氧合、體外循環膜肺維生系統）。
2019年4月23日 · 102,480. 作者： 王永才. 小 原 大. 但今年過年期間，王媽媽突然昏倒同時就沒有了呼吸心跳，送醫急救出動葉克膜協助，葉克膜近年被視為「醫療神器」，葉克膜到底在急救治療上扮演什麼角色？ 費用知多少？ (臺大醫院葉克膜) 什麼是葉克膜. ECMO是體外膜肺氧合 (extracorporeal membrane oxygenation)的英文簡稱，ECMO此簡寫中文發音的諧音就是 葉克膜 。 最早來自1953年Gibbon為心臟手術實施的體外迴圈，急救時可以爭取更多的時間。 葉克膜原理. 手術期間或急救時可以透過體外循環可以完全替代心肺，增加醫療成功率。 原理是將體內的靜脈血引出體外，經過人工心肺進行處理後後注入病人動脈或靜脈系統，可以替代心肺功能，維持人體臟器組織供氧。 葉克膜適用範圍
二、使用葉克膜個案本身即為重症患者，平均每人總醫療費用為845,540點，而真正支付葉克膜使用之費用為158,166 （其中特材費用127,326點，占80％），葉克膜相關費用占個案總醫療費用的19％，疾病本身所需之相關醫療處置住院、診療、藥費等相關費用占81％。 三、分析使用葉克膜個案之投保類別以投保金額17,880-30,000元占42％最多，其次為第五-六類保險對象（低收入戶及無固定職業者）占29％，兩者合計人數已達71％。 四、以申報之醫院統計分析，99年使用葉克膜個案以醫學中心774人最多（占65％）；其次為區域醫院390人（占33％）；再次之為地區醫院23人（占2％），合計1,187人（較1,126人多係因部分病患跨層級使用，1,126人係以歸戶之人數）。
葉克膜的高費用，整個過程，葉克膜雖然有健保全額給付，但其耗材與相關的急重症加護醫療成本相當高昂，以避免浪費醫療資源浪費並且徒增病患痛苦，家屬事後會後悔，形成三輸。
2020年11月13日 · 雖然葉克膜能夠救起不少命危患者，但費用卻不便宜。 健保在一定條件下有給付葉克膜費用，但像是不可逆的腦病變、癌症末期、不適合心肺移植者或多重器官衰竭等患者，都不在給付範圍，一旦自費使用，每天費用高達10萬元。 若有幸符合健保給付條件，多數送進加護病房的病人，當下所需的醫療費其實也都超出健保給付範圍，如果事先有買齊醫療險，就可讓家人在無負擔的情況下盡力而為，事後也不會被醫療費用壓得喘不過氣來。 除了做好保險規畫之外，想要避免氣喘發作，很重要的方法就是避開誘因。 游俊豪提醒，天氣多變，患有氣喘的民眾，建議出門要帶口罩，避免溫差劇變、空氣汙染、黴菌塵蹣、病毒感染等因素誘發氣喘急性發作。 第二，隨身攜帶速效吸入型支氣管擴張劑，以緩解急性支氣管痙攣。
2022年2月7日 · 葉克膜費用多少？健保給付嗎？ 相信很多人想知道，若不幸須要見葉醫生，健保給付嗎？費用多少？根據《工商時報》，用葉克膜續命，「首次使用費用高達20萬元，健保能給付3天療程，超過3天後就要每天自費10萬的換管費用」！
二、使用葉克膜個案本身即為重症患者，平均每人總醫療費用為845,540點，而真正支付葉克膜使用之費用為158,166 （其中特材費用127,326點，占80％），葉克膜相關費用占個案總醫療費用的19％，疾病本身所需之相關醫療處置住院、診療、藥費等相關費用占81％。 三、分析使用葉克膜個案之投保類別以投保金額17,880-30,000元占42％最多，其次為第五-六類保險對象（低收入戶及無固定職業者）占29％，兩者合計人數已達71％。 四、以申報之醫院統計分析，99年使用葉克膜個案以醫學中心774人最多（占65％）；其次為區域醫院390人（占33％）；再次之為地區醫院23人（占2％），合計1,187人（較1,126人多係因部分病患跨層級使用，1,126人係以歸戶之人數）。
葉克膜的高費用，整個過程，葉克膜雖然有健保全額給付，但其耗材與相關的急重症加護醫療成本相當高昂，以避免浪費醫療資源浪費並且徒增病患痛苦，家屬事後會後悔，形成三輸。 有些家屬說「我不會放棄我的媽媽…..不顧一切救到底」的迷思，葉克膜的濫用，不必要的過度急救，也讓亡者無法安息，生者的煎熬與社會資源的浪費債劉子孫。 資料來源：台大醫院病患家屬. 這是一段艱苦過程，送長輩到急診室接下來的重症加護病房，接上葉克膜，有些長者插呼吸器、放入鼻胃管、再把動靜脈導管裝上，使用靜脈營養，然後裝導尿管、輸血，醫生問家屬是否要洗腎，撐不住時打強心劑，幫他CPR、電擊、壓胸，急救到肋骨斷掉才死亡這樣好嗎？ 讓長輩好走與走好，但這樣的急救是代表兒女有盡孝道？
2023年7月25日 · 亞東醫院一年平均約有 130 名需要葉克膜協助的患者，但葉克膜屬於高端醫療技術也並非每間醫院都能提供相關技術，如今能將葉克膜評估提早到醫院前，著實在醫療政策上一個突破性的發展，有望嘉惠更多患者。 至於裝上葉克膜後多久需要拔除？ 謝福謙回應：「依據臨床經驗上大概落在 3-5 天，這段時間是最能夠脫離的時間，可能藉由支架就能解決他原有的問題，或是進行額外手術，裝葉克膜的時間並不會拉長超過 5 天應該就不太行。 諮詢專家： 亞東醫院急診醫學部主任蔡光超. 諮詢專家： 亞東醫院急診外科主任孫仁堂. 諮詢專家： 亞東醫院心臟血管外科主治醫師謝福謙. 文、王芊淩／圖、巫郡俊. 延伸閱讀. 心肌梗塞有保命口訣！ 「心痛喘、冒冷汗」 5 分鐘馬上就醫. 動脈沒阻塞也可能心肌梗塞！
葉克膜 (Extracorporeal membrane oxygenation, ECMO) 葉克膜是「血液幫浦」（人工心臟）及「體外氧合器」（人工肺臟）的組合。 血液幫浦經一導管將大靜脈內含氧量低的血液引至體外，在人工肺臟充滿氧氣後，再把高含氧量的血液經另一導管送回體內。
