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      • 使用克膜時間越長,併發症發生的機率與嚴重度越高。 超過七天無法脫離葉克膜的病患,能存活至出院的明顯降低,且存活者生活起居無法自理、需依賴家人照顧的比例偏高。 96%的存活者依賴葉克膜的時間小於3週,延長使用無法有效增加存活率。 當病患裝上葉克膜後,最嚴厲的挑戰才正要開始,病情發展瞬息萬變,需要高度專業的照護,才能因應種種突發危機。
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  2. 葉克膜Extracorporeal Membrane Oxygenation, ECMO又稱體外膜氧合體外循環膜肺維生系統)。 主要功用是利用人工心臟(幫浦)將患者的血液從靜脈引出,接著透過人工肺臟(氧合器)讓缺氧血中的二氧化碳移除,加入氧氣以轉換為充氧血,再將血液輸回患者的動脈或靜脈內。 (延伸閱讀: 維持心臟健康:心臟保健與功能介紹 ) 葉克膜與人工心肺機的差異. 聰明的你是不是已經聯想到,在進行心臟停跳手術(Cardiopulmonary bypass)時,負責代替心臟功能的機器(人工心肺機)其實和葉克膜有關係? 沒錯,它們的原理大致相同,心臟停跳手術所用的人工心肺機一般只會持續數小時,直到手術結束,而葉克膜則是用於數天甚至數週的心肺功能維持。

  3. ECMO是走出心臟手術室的體外迴圈技術。 葉克膜體外維生系統是心臟開刀房外的體外循環與生命支援技術。 如同傳統心臟手術時應用的體外循環系統,其原理是將體內的靜脈血引出體外,經過特殊材質人工心肺旁路氧合後使人體非氧合血血液經氧合器 (人工肺)靠擴散作用進行氧氣交換合成充氧血,而後經動力泵 (人工心臟)及體溫熱交換器將血液主動注入病人動脈或靜脈系統,造成部分心肺替代作用,維持人體臟器組織氧合血供應。 然而不同於傳統的體外循環技術:葉克膜體外維生系統是屬密閉性管路,無體外循環過程中的儲血裝置,且人工血管管路是內有肝素塗層,具有抗凝作用的管道,操作上簡便快速,裝置時多數無需開胸手術,無需強烈的抗凝藥物使用,減少了出血的併發症。 以上特點使葉克膜體外維生系統成為可以走出手術室的生命支援技術。

  4. 裝置葉克膜體外維生系統病人之照護 | 臺北榮總護理部健康e點通. 護理指導. 目錄總覽. 心血管外科. 裝置葉克膜體外維生系統病人之照護. 分享. 列印. 瀏覽: 5940, 最近修訂: 2022-10-21. 【本篇學習重點葉克膜是血液幫浦其功能是讓心臟及肺臟減少負荷進而得到休息以恢復功能。 當放置管路的肢體感覺疼痛、腫脹、冰冷或感覺異常時,請告知醫護人員評估管路狀況。 家屬探視前必洗手、戴口罩並穿好隔離衣,以避免感染發生。 一、什麼是葉克膜? 葉克膜是「血液幫浦」(人工心臟)及「體外氧合器」(人工肺臟)的組合,讓心臟及肺臟減少負荷,進而得到休息以恢復功能。 二、為什麼需要裝置葉克膜?

  5. 體外膜氧合器(ECMO),又稱體外維生系統,俗稱葉克膜」,其功能係在利用馬達幫浦引流病人之靜脈血液至人工氧合器,經氣體交換後將含氧的血液,經過加溫後再輸回病人的動脈或靜脈,可暫時性支持急性心肺衰竭病人,直到心肺功能恢復,或者過渡到完成心肺移植手術。 心臟支持的葉克膜簡圖. 肺臟支持的葉克膜簡圖. 照護計畫. 照護模式:採用團隊共同照護模式,您的主治醫師和加護病房葉克膜照會醫師或重症醫師共同照護。 一般治療由外科重症醫師處理,但重大醫療決定,例如是否過渡至心肺移植等等都會由您的主治醫師及加護病房共同照護醫師共同決定。 監測:葉克膜使用過程中,有制定的檢查項目和檢查時程,及特定的單張表格,提供照護人員記錄病人之變化,藉此監測病情。

  6. 葉克膜 (Extracorporeal membrane oxygenation, ECMO) 葉克膜是「血液幫浦」(人工心臟)及「體外氧合器」(人工肺臟)的組合。 血液幫浦經一導管將大靜脈內含氧量低的血液引至體外,在人工肺臟充滿氧氣後,再把高含氧量的血液經另一導管送回體內。 機器可取代部分心肺功能,使受損的心肺系統獲得喘息,但無法治療導致心肺衰竭的病因。 葉克膜雖然能讓病患生命暫時延長,卻無法保證病人能存活,40~66%的病人無法存活到出院。 若無法解決引發心肺功能失調的主要病因,病患就可能死亡,死亡原因超過一半為葉克膜相關的併發症。 葉克膜常見的併發症包括血液快速流經管路導致的血球破壞 (溶血) ,大量溶血會引起肝腎衰竭。 血小板耗損及大量使用抗凝血劑所造成的出血及導管感染引發的敗血症。

  7. 2021年12月14日 · 葉克膜正式稱體外膜氧合 (Extracorporeal Membrane OxygenationECMO),又稱體外維生系統其利用幫浦 (人工心臟)將急性心肺衰竭患者的靜脈血液引流至體外經氧合器 (oxygenator人工肺臟)進行氣體交換後再回輸到患者動脈 (V-A轉流)或靜脈 (V-V轉流)內,以暫時讓患者度過生命的危險期,直至心肺功能恢復,或完成心肺移植手術。 ECMO可以體現一個醫院甚至一個國家的重症急救水準。 ECMO的選擇方式要參照病因、病情,隨病情變化過程中更改轉流方式。 目前常見兩種方式: 適應症. 審慎挑選適合患者,避免浪費大量醫療資源,權衡利弊,需確定治療目標 (therapeutic goal),沒有明確合理的治療目標,只是延長死亡過程,不要使用ECMO。

  8. 2026/01/01. 標題:. 疫情期間葉克膜使用建議. 附件:. 疫情期間葉克膜使用建議. 1葉克膜之使用在許多疾病上療效並無定論。. 2、葉克膜之使用應視個案狀況醫院資源丶人力而定。. 3丶目前國內具有合格葉克膜體外維生系統支持之訓練及操作人員配置 ...