搜尋結果
其他人也問了
葉克膜體外維生系統有什麼特點?
葉克膜在哪些醫院使用最多?
什麼是ecmo?
葉克膜氧合器是什麼?
ECMO的原理、用途、風險、費用. 葉克膜可能是台灣人特別熟悉的一種醫療設備，最早由時任台大醫院外科醫師柯文哲引入台灣，由於其經常應用在生死交關的醫療狀況，有些人可能因此產生迷思，認為用葉克膜就可續命，然而其實有許多條件與風險需要釐清。 《Hello醫師》將會透過本文介紹葉克膜的作用機制、風險、使用方式，以及健保給付條件。 什麼是葉克膜？ 葉克膜最早引入台灣時，主要用於支持換心患者在接受心臟移植前的過渡期，亦或是在心臟移植術後沒有立即恢復，便可利用葉克膜暫時取代心臟的功能。 然而隨著技術熟練和普及，目前葉克膜已經廣泛用於需要短期心肺功能支持的病患身上。 葉克膜（Extracorporeal Membrane Oxygenation, ECMO，又稱體外膜氧合、體外循環膜肺維生系統）。
- 心臟病治療：心臟手術一覽
葉克膜英文名稱為Extracorporeal membrane oxygenation，簡 ...
- 心臟病治療：心臟手術一覽
事實上「葉克膜氧合器」- ECMO（Extracorporeal Membrane Oxygenation），又稱“葉克膜體外維生系統”或“體外循環膜肺支援療法”，是一種醫療急救設備。 它是在西元1953年Gibbon使用人工氧合和灌注法為心臟開啟實施開心手術方法的同時，在心臟手術室快速建立的體外迴圈後搶救成功率非常高。 同時，因體外循環技術可暫時取代人體的心臟與肺臟的功能，所發展出來的一門支援搶救技術。 但當時因存在著肝素抗凝劑與出血的平衡性、溶血、生物材料組織的相容性等一系列難以解決問題，其中主要的問題是：肝素抗凝與出血的矛盾、溶血、生物材料組織相容性差。 直到1972年，Hill報導3天體外迴圈成功搶救外傷患者。
葉克膜體外循環維生系統須使用費用高昂之醫療器材；並且設置後須於加護病房嚴密照顧，人力成本亦相當高。 基於本科數年來累積之經驗，若未審慎挑選適合的患者，患者之存活極差，徒然浪費大量醫療資源。 因此除健保條例外，本科並制定本院專屬之葉克膜設置原則。 健保適應症 2002年12月1日開始給付 ( 2012年6月修訂) 1.心因性休克： 心臟手術重建後，暫時性心臟功能障礙 (Stunned heart) Bridge：為準備心臟手術或心室輔助器或心臟移植，而暫時取代心臟功能. 可回復性的心肌病變：如心肌炎 (Myocarditis )、冠狀動脈暫時性痙攣. 肺栓塞 (Pulmonary embolism) 急性心肌梗塞併心因性休克. 其他心因性休克. 2.呼吸衰竭：
什麼樣的人會使用到ECMO等產生疑問，故健保局以99年葉克膜 (ECMO)個案的醫療利用情形加以分析，以瞭解健保醫療資源實際使用的效益。 「葉克膜氧合器」- ECMO（Extracorporeal Membrane Oxygenation），又稱“葉克膜體外維生系統”或“體外循環膜肺支援療法”，是一種醫療急救設備。 主要用途是希冀為嚴重呼吸或循環功能衰竭的患者提供較長時間心肺功能支援，為他們的心肺功能創造逐漸恢復的可能，當其心肺功能呈現不可逆時，亦可為病患提供心肺移植等待受贈機會之「暫時性」心臟及肺臟支援。 為維護健保醫療費用的良善運用，健保局已對葉克膜之使用訂有給付適應症，如經醫師專業判斷需使用葉克膜且符合健保給付適應症者即可使用，則為健保給付範圍，如不符健保給付適應症範圍則需自費使用。
「葉克膜氧合器」- ECMO（Extracorporeal Membrane Oxygenation），又稱“葉克膜體外維生系統”或“體外循環膜肺支援療法”，是一種醫療急救設備。 主要用途是希冀為嚴重呼吸或循環功能衰竭的患者提供較長時間心肺功能支援，為他們的心肺功能創造逐漸恢復的可能，當其心肺功能呈現不可逆時，亦可為病患提供心肺移植等待受贈機會之「暫時性」心臟及肺臟支援。 為維護健保醫療費用的良善運用，健保局已對葉克膜之使用訂有給付適應症，如經醫師專業判斷需使用葉克膜且符合健保給付適應症者即可使用，則為健保給付範圍，如不符健保給付適應症範圍則需自費使用。 99年使用葉克膜個案之醫療利用情形分析如下：
其實ECMO （extracorporeal membrane oxygenation，俗稱葉克膜），又名體外維生系統，是用於支持心肺衰竭的一種治療方式。 24小時全年無休. 臺大醫院第一例ECMO執行於1994年8月11日，最初的發展是為了心臟移植的需要，發展至今，ECMO也已成為整個心臟衰竭治療不可或缺的一部分。 隨著ECMO在心臟外科的普遍使用，從心臟移植、開心手術後心臟功能不佳，逐漸擴展到任何需要短期心肺功能支持的病患，皆可使用ECMO。 臺大醫院的ECMO團隊，包括心臟外科醫師、外科重症醫師、技術員、護理師，形成一個完整的團隊，照護需依賴ECMO支持心肺功能的病人，24小時全年無休。 獨步全球.
葉克膜 (Extracorporeal membrane oxygenation, ECMO) 葉克膜是「血液幫浦」（人工心臟）及「體外氧合器」（人工肺臟）的組合。 血液幫浦經一導管將大靜脈內含氧量低的血液引至體外，在人工肺臟充滿氧氣後，再把高含氧量的血液經另一導管送回體內。 機器可取代部分心肺功能，使受損的心肺系統獲得喘息，但無法治療導致心肺衰竭的病因。 葉克膜雖然能讓病患生命暫時延長，卻無法保證病人能存活，40~66%的病人無法存活到出院。 若無法解決引發心肺功能失調的主要病因，病患就可能死亡，死亡原因超過一半為葉克膜相關的併發症。 葉克膜常見的併發症包括血液快速流經管路導致的血球破壞 (溶血) ，大量溶血會引起肝腎衰竭。 血小板耗損及大量使用抗凝血劑所造成的出血及導管感染引發的敗血症。
