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Our Department of Ophthalmology has established a system of medical treatment that covers a wide range of ophthalmologic fields, including vitreoretinal diseases, corneal diseases, cataracts, glaucoma, uveitis, pediatric ophthalmology, and low vision care, and always provides the highest level of medical care.
黄斑は、網膜の中心で視力を司る最も重要な部位です。 ただし、半径3mm円程度の大きさに過ぎません。 その小さな範囲に障害が生じれば、それは即座に視力低下をきたすことを意味します。 10年ほど前までは眼科医にとって触れることのできない場所でした。 近年、医療機器の進歩に伴い、この黄斑部の形態学的・機能的な特徴が次々と明らかになり、現在ではその治療も可能となってきています。 飯田知弘教授は、この黄斑分野の診療および研究を長年専門的に行ってきており、当科を受診する患者の多くも黄斑疾患を持つ方々です。 患者の集中する黄斑・網膜硝子体外来は月曜日、水曜日、木曜日で、その両日とも新宿区や都内からだけでなく、関東から時には東北や関西からの患者で終日混雑しています。
バセドウ病眼症の原因は完全には分かってはいませんが、眼球の後ろにある脂肪細胞や眼球を動かす外眼筋に甲状腺と同じようにTSH受容体が存在し、甲状腺刺激抗体が結合することにより抗原抗体反応よりリンパ球の浸潤と炎症反応が生じる浮腫をきたす。 またTSH受容体が活性化され脂肪細胞が増加したり、結合組織や筋肉組織に水分を貯留させる高分子であるプロテログリカンやヒアルロン酸 (glycosaminoglycan)が畜積し、眼球の後ろの容積が増大して眼球が前に押し出されてしまう (眼突)と考えられています。 バセドウ病眼症のある患者様のMRI所見です。 上に示した写真では外眼筋 (内直筋）の肥大とむらが認められ筋肉の浮腫が起こっていると考えられます。
特徴. 外来診療は一般外来の他、角膜、ドライアイ、アレルギー、網膜硝子体、網膜剥離、緑内障、ぶどう膜、未熟児小児眼科、コンタクトレンズなどの各専門分野で特徴ある治療を行っています。 最先端の手術. 失明につながる網膜硝子体疾患をはじめ、白内障、緑内障などでより良い視力回復を目指し最新の手術器械を揃え、最先端の手術を積極的に行い患者様のより良いクオリティーオブライフを目指し日夜努力しています。 眼科教室詳細. 外来診療では、広く眼科疾患全般について、一般診療を午前中に行っています。
HOME. 黄斑疾患総合ケアユニット. 人間の眼はカメラによく例えられますが、そのフィルムに相当する網膜の中心部分が黄斑です（図1）。 黄斑は視力を担う、いわば視覚の中枢とも言える部位であり、その障害は患者さんのQOLの低下に直結します。 図1：黄斑は人間の網膜の中枢部分にあたる非常に重要な部位です. 黄斑疾患、とりわけ加齢黄斑変性や糖尿病網膜症は社会的失明の主原因であり、現在本邦でも急激に増加しています。 黄斑疾患総合ケアユニットでは糖尿病眼科と連携の元、多岐にわたる黄斑疾患に対し、最先端の診断機器を駆使した的確な診断と、それに基づいた高度の内科的、外科的治療を提供して参ります（図2）。
概要. 当教室は我が国唯一の内分泌センターの内科部門として，多彩な内分泌疾患（下垂体，甲状腺，副甲状腺，副腎など）の診療を行っており，症例数においては全国有数を誇る施設です。 同時に内分泌疾患と関連が深い糖代謝異常，脂質異常症，骨粗鬆症，肥満症など幅広い疾患の診療に対応しています。 また，日本人の約4000万人が対象となる高血圧症の診療にも専門的に取り組んでいます。 当科では本態性高血圧症を複数のホルモン異常の集積疾患として捉え，高血圧と関連の深い動脈硬化を非侵襲的に評価し，血管を標的とした診療を実施しています。 内分泌性高血圧，腎血管性高血圧などの二次性高血圧や妊娠高血圧症候群など，専門的な管理を要する高血圧症の診断・治療にも院内の各診療科と連携しながら幅広く対応しています。
主な対象疾患. 本態性高血圧、二次性高血圧（原発性アルドステロン症、クッシング症候群、褐色細胞腫など内分泌性高血圧を含む）、妊娠高血圧症候群、悪性高血圧の他に、下垂体疾患（先端巨大症、プロラクチノーマ、クッシング病、下垂体機能低下症、尿崩症など）、甲状腺疾患（ バセドウ病 、 橋本病 、甲状腺腫瘍など）、Ca代謝異常（高Ca血症、低Ca血症）、副腎疾患（副腎腫瘍、アジソン病など）、性腺疾患、低血糖症、肥満症などを主に診察しています。 さらに、現代のストレス社会で増加している脂質異常症（高コレステロール血症、高中性脂肪血症、低HDL血症）、耐糖能障害（2型糖尿病を含む）、摂食異常症（神経性食欲不振症、過食症）や高齢化社会をむかえ増加している骨粗鬆症の診療にも力を入れ取り組んでいます。
