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搜尋結果
病院周辺の宿泊施設についてご紹介します。当院が契約・推薦する宿泊施設ということではありません。比較的に安価で、近くにある公共施設と、子どもの付き添いが必要な家族に宿泊提供をしている施設・グループです。
学内の基礎・臨床教室・研究所などで広く科学的活動に触れる機会を持つカリキュラムである。. 新カリキュラムでは、これらのカリキュラムのほかに選択科目が用意されている。. 人文科学、医学、科学など様々な選択が可能である。. 東京女子医科大学の ...
① 調査対象. 外来患者さんおよびご家族など. ② 調査期間. 外来 2023年11月13日（月）～11月17日（金） ③ 有効回答数. 外来 1,139人. 2023年度 患者満足度調査結果（外来） 5．医療の質可視化プロジェクト. 我が国の全病院を対象に、指標を活用して医療の質を可視化するプロジェクトです。 病院の役割・規模等にかかわらず、本事業で検討した質管理に重要な指標を計測し、医療の質の更なる向上を目指すオールジャパンの取組です。 【目的】 全国の病院を対象に医療の質指標を活用した継続的な計測活動を実施。 経時的変化、他施設比較を通じて現状を客観的に把握し改善の契機とする。 【対象期間】
- A．術中mriを核とした情報誘導手術
- 表2．東京女子医科大学神経膠腫摘出術における術中mriの使用率と摘出率
- B．標準的な放射線化学療法
- 初発神経膠腫に対する治療
- 再発時治療
- ４．新規治療法の開発と臨床試験
従来の手術は外科医の経験と技術によって判断施行されていました。我々は手術の成功確率を上げるために、客観的で再現性のある情報に基づいた手術－情報誘導手術－を提唱してきました。現在、それを提供する場が東京女子医科大学インテリジェント手術室であり、腫瘍の位置情報（解剖学的情報：術中MRIとナビゲーション）、どこに重要な脳の働きをする場所があるかの情報（機能的情報：覚醒下手術や運動神経モニタリング）、摘出したものが腫瘍であるかどうかの情報（組織学的情報：術中迅速診断や5ALA）を提供しながら、手術を遂行しています（24）。この3種類の情報を駆使して摘出する部位を決定するのが情報誘導手術で、情報誘導手術を実行する場所がインテリジェント手術室です。本システムは国際的な医学雑誌lancet oncolog...
＊緊急性を優先し、術中MRIが使用できない場合もあるので使用率100%ではありません。 機能的情報としては、運動神経が傷ついていないかをみる運動誘発電位を全症例でモニタリングしており、半身不随（麻痺）の出現を防ぎながら手術を進めます。また、言葉の神経（言語野や言語神経）に近いところの腫瘍を摘出する際には、患者さんが起きた状態で会話をしながら腫瘍摘出を行う覚醒下手術を行い、言語障害（失語症）を最小限に抑えます(21)(22)(24)。運動神経に近い腫瘍では、上記の運動誘発電位モニタリングに加え、覚醒下手術で運動機能を細かくチェックしながら手術を行う場合もあります。 覚醒下手術は2000年以降、約500例に施行しています。 組織学的情報の基本は、手術中に小さな腫瘍組織を採取してインスタントで病理...
手術後にどのような補助療法を行なうかは主治医により意見が分かれるところです。しかし最近では欧米を中心に、複数の施設による大規模で多数の患者に対して信頼性の高い試験が行われております。我々はそれらの最新結果を基にして十分な説明を行い、同意を得た上で補助療法を決定しております。また、日本国内でも同様の試験が行われており、その中心となる組織である日本臨床腫瘍グループ（Japan Clinical Oncology Group: JCOG）の脳腫瘍グループ に参加している施設の一つです。現在の補助療法を下記に挙げますが、これらは一般治療方針であり、患者さん毎に異なる場合や新たな試験結果で変更する場合があることをご了解ください。
＜グレード2：境界が明瞭な腫瘍の場合＞ 機能の温存を図りつつ最大限の摘出を目指します。特に術前の予測診断に応じて全摘出を目指すか、９割以上の摘出を目指すのかを判断します。 手術後の治療 ９割以上の摘出が達成された場合、遺伝子検査にて特徴的な異常がなければ、まずは経過観察を行います。 ＜グレード2：境界が不明瞭な腫瘍の場合＞ 手術は組織の部分採取を目的とし、診断に準じて放射線治療、化学療法が選...＜グレード3＞ グレード２と同じく、機能温存を図りつつの最大限の摘出を目指します。ただし、脳機能の障害の可能性と摘出割合を考慮しながら、最適な手術を目指します。腫瘍の位置やサイズに応じて積極的に覚醒下摘出術を選択する傾向にあります。 手術後の治療 手術の後、放射線治療と化学療法を併用します。我々の基本方針は化学療法としてACNU（ニドラン）を用います。再発した時にTMZ（テモゾロミド）による...＜グレード4＞ もっとも治療の難しい腫瘍です。術中MRI、脳機能モニタリングのほか、レザフリンを用いた術中光線力学療法など、摘出率の向上と術中に可能な補助療法を組み合わせた手術を行います。 特に、かつて手術は不可能と思われていた島回、視床、言語領域、運動領域への手術にも積極的に取り組んでいます。 脳腫瘍のサイズや位置、症状、患者さんの年齢や職業、環境など複数の要素を検討した上で、治療方針を決...＜グレード2＞ 可能な限り再手術にて腫瘍の最大限摘出を行います。MRI T2強調画像で90%以上の摘出ができ、かつ再手術の病理診断がグレード２の場合は、上記初発時の治療方針に従います。 MRI T2強調画像で90%未満の摘出の場合 → 化学療法（テモゾロマイド、初期治療で化学療法を行わなかった場合はACNU）＋放射線治療（初期治療で行っていない場合）＜グレード3,4＞ 再手術が可能な場合は、手術による最大限摘出を行い、術中光線力学的療法（PDT）を併用します（適応のある症例は限られます）。術後の後療法に関しては、患者さんの再発前の治療内容をふまえ、化学療法（テモゾロミド、ACNU）や分子標的治療（ベバシズマブ）、免疫療法（自家腫瘍ワクチン）や定位放射線治療など様々な治療を行います。 ＊ 自家腫瘍ワクチン・光線力学的療法ともに治療の対象と...集学的治療によりグリオーマの成績は改善しています。しかし悪性度の高いグレード4での長期生存は得られておりません。またグレード2や3であっても悪性化を伴って再発した場合は治療の選択肢が限られます。これらを少しでも改善するために、新規治療方法に積極的に取り組んでいます。当科では新しい術中放射線治療装置、ナチュラルキラー細胞（免疫細胞）による局所免疫療法、テモゾロマイドを用いた国内臨床治験等、多数の神経膠腫に対する新規治療開拓を行っています。 現在、当施設で施行している臨床試験は以下に紹介します。なお詳細な内容はUMIN試験IDを用いてUMINホームページからも検索可能です。
診療紹介. 治療. 透析療法-腹膜透析. 1．導入基準. 透析の導入基準は血液透析と同様です。 腹膜透析に際しては日本透析学会から腹膜透析ガイドラインが出されております。 腹膜透析導入に際しては，血液透析，腹膜透析，さらに腎移植に関する十分な情報の提供を行い，同意のもと決定する。 腹膜透析の有用性を生かすために，患者教育を行い，計画的に導入する。 CKD ステージ5（糸球体濾過量15.0 mL／min／1.73 m2未満）の患者で，治療に抵抗性の腎不全症候が出現した場合，透析導入を考慮する。 糸球体濾過量が6.0 mL／min／1.73 m2未満の場合は透析導入を推奨する。 2．原理. 透析の装置として、自分の体の腹膜を使う方法です。 腹膜は胃や腸などの臓器を覆っている薄い膜です。
前立腺腫瘍外来のご案内. 治療法としては手術療法、放射線療法、内分泌（ホルモン）療法、化学療法があります。 病期や年齢、全身状態、合併症などを考慮して治療方針を決定します。 前立腺癌の病期による治療方針. 前立腺癌の病期（ステージ）によって、治療法が少しずつ違ってきます。 ここでは4つの病期分類による治療選択の大きな違いを示します。 病期A. 良性病変の診断（多くは前立腺肥大症）または他の臓器と一緒に切除した前立腺組織のなかに偶然発見された癌のこと。 通常症状はなく待期療法（PSA監視療法）、ホルモン療法、手術療法、放射線療法のいずれか、または組み合わせて行います。 手術や放射線療法で完全に治す（根治的治療）ことができる可能性が高い段階です。 病期B.
頭頸部がんは、頭頸部領域に発生する悪性腫瘍の総称で、全がんの3～5%です。口腔・咽頭・喉頭がんは頭頸部がんの約8割を占め、その発症のリスク因子は喫煙と飲酒です。また、ウイルス感染もリスク因子の一つであり、上咽頭がんはEBウイルスと、中咽頭がんはヒト乳頭腫ウイルス（HPV）との ...
