近視雷射後遺症 相關
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2022年5月25日 · 早期近視雷射手術較為人詬病的後遺症，主要有乾眼症、角膜瓣問題和圓錐角膜等等，這些後遺症已經因為先進的診斷儀器和新術式而大幅下降，同時突顯出術前評估的重要性。 陳偉勵提醒，必須審慎排除高風險的病人，例如原本就罹患明顯乾眼症者的近視族便不適合接受手術；但如果只是輕微的乾眼症，那麼可以選擇對角膜神經傷害較少的SMILE或TransPRK。 早期近視雷射手術有極少數病患發生術後「圓錐角膜」的現象，這可能造成高度近視和不規則散光，最嚴重的後果甚至需要進行角膜移植，但近年來全球發生的案例已經寥寥可數。
2012年7月1日 · 近視雷射有哪些後遺症？. 醫師建議6種人不適合做 - 康健雜誌. 「雷射近視」好嗎？. 6種人其實不適合. 當眼科醫師界打廣告「雷射近視，安啦！. 」「三人行，一人免費」時，20年前引進近視雷射手術的蔡瑞芳醫師卻宣布「封刀」，震撼兩岸三地。. 手術風險到底 ...
- 專科醫師解析近視發生原因
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濰視眼科台中院主治醫師許承儒表示，近視是指外來光線經眼球的角膜及水晶體屈折後，沒有精準聚焦在視網膜上，而是落在視網膜前，形成一個模糊影像。可分成屈光近視和軸性近視，發生原因包含遺傳、環境、用眼習慣等。 1. 軸性近視：因為眼軸長度異常增加，導致眼球前段折射力和眼軸長度配合不佳，光線在還沒到達視網膜前就聚焦，造成一般眼軸每增加 1mm，就增加 3 個屈光度的折射力，即增加 300 度近視。 2. 屈光近視：眼軸正常，但角膜或水晶體屈折異常所致，又分成角膜性近視、水晶體性近視等。
許承儒醫師指出，目前近視矯正方式分為配戴眼鏡或隱形眼鏡、角膜塑型片，以及近視雷射手術，各有其優缺點，民眾可詢問專科醫師後，依據日常需求、生活型態等考量後做選擇。 她說明，戴眼鏡是最簡單的，但卻要時刻佩戴著；而隱形眼鏡則要承擔乾澀、感染所造成的不適感；角膜塑型片的原理是透過硬式隱形眼鏡，將角膜弧度壓平，讓影像聚焦視網膜上，但只要前一晚沒戴，第二天就無法擁有清晰視力。 近視雷射之所以蔚為風潮，在於它是透過雷射「減少角膜基質層的厚度」，來改變角膜弧度，讓影像聚焦視網膜上，讓視力不再需要外物幫忙即可看得清楚、看得清晰，擺脫鏡片束縛。 許承儒醫師表示，近視雷射依手術削切的深度分成深層手術和表層手術，像是全智能零接觸近視雷射SMART transPRK為表層手術，其次是飛秒無刀雷射LASIK，而全飛秒無...
Q1：近視雷射術後隔天就能上班？
許醫師指出，術後修護期可分為「傷口恢復期」及「視力穩定期」，傷口恢復期會依據術式不同而有時間差異；視力穩定期會因個人體質而有所不同，但都建議觀察 3〜6 個月，視力狀況會逐漸穩定恢復到最佳視力值。 SMART transPRK因直接施做在角膜表面上皮細胞，術後 3〜5 天等待角膜上皮新生時，依照個人狀況可能會出現畏光、痠澀、異物等，不過也有人沒有太大的感受，視力值約 1～3 個月會逐漸穩定。 LASIK為深層手術，傷口有角膜瓣保護，術後傷口恢復快；Smile也屬於深層手術，因取出透鏡，傷口恢復較 LASIK慢，不過比SMART transPRK快。但兩者術後容易有水霧感影響視覺品質，約需 1〜2 周才會退去，甚至有些人須等待一個月以上，因此許醫師才會建議，無論做哪一種手術皆須觀察 3～6 個月的恢復期。
Q2：現行3種近視雷射手術對於角膜的影響？
許承儒醫師提到，術後剩餘的角膜厚度及角膜整體結構都相當重要，因為兩者是維持角膜生物力學結構穩定的主要關鍵。如果術後角膜結構不夠強壯，就可能因為眼球內壓力，使角膜向外膨出形成圓錐狀，變成「圓錐角膜」。 「圓錐角膜」是近視雷射手術嚴重的併發症，也是術前檢查重要篩選指標。她說：「有圓錐角膜的患者不應該接受近視雷射手術，而術後有圓錐角膜風險的人也不適合施做，這也是為什麼術前詳細的檢查評估如此重要的原因。」目前手術後剩餘角膜安全標準是 250µm，濰視眼科顧及角膜穩定度及安全性則是建議保留 350µm。 3大近視雷射中，術後角膜結構以SMART transPRK保留較完整。有研究發現，隨著上皮層慢慢長回，上皮層下方會長出一層類似前彈力層的組織，因此，術後角膜生物力學結構穩固程度也是好的。 LASIK因為手術方法的關係，多了一個角膜瓣在上方，並不是完整的結構；SMILE則需要消耗比較多的基質層，保留厚度是最薄的，不過它對於角膜前彈力層的耗損較少，所以術後的角膜結構還算穩固。
Q3：近視雷射術後出現霧霾、水霧感是什麼？
許承儒醫師指出，無論是使用 LASIK、SMILE或SMART transPRK時，當眼睛經過準分子或飛秒雷射將組織汽化後都會產生傷口，術後都可能會出現暫時性的角膜發炎。 「霧霾」是發炎過度可能導致傷口癒合不規則、角膜表面不平整，出現視覺混濁。不過，現在術中及術後都會使用抗發炎、抗疤痕的藥物和藥水來預防。可抑制傷口組織不正常增生亂長、使角膜恢復時達成平滑的表面。 「水霧感」則較常出現在LASIK、SMILE上，由於雷射擊發是在角膜內部，能量消散較不容易，造成角膜短暫水腫及發炎。通常術後 1 週內水霧感較為明顯，大部分都在 2〜4 周可慢慢消退完畢。 許承儒醫師說明，一般來說，手術後都會給予消炎藥物及人工淚液，以加快消炎消腫過程，只要遵循醫囑使用類固醇來抗發炎，配合穩定的回診追蹤，基本上霧霾、水霧感都不是問題
2023年10月26日 · 早期近視雷射手術較為人詬病的後遺症，主要有乾眼症、角膜瓣問題和圓錐角膜等等，這些後遺症已經因為先進的診斷儀器和新術式而大幅下降，同時突顯出術前評估的重要性。 陳偉勵提醒，必須審慎排除高風險的病人，例如原本就罹患明顯乾眼症者的近視族便不適合接受手術；但如果只是輕微的乾眼症，那麼可以選擇對角膜神經傷害較少的SMILE或TransPRK。 早期近視雷射手術有極少數病患發生術後「圓錐角膜」的現象，這可能造成高度近視和不規則散光，最嚴重的後果甚至需要進行角膜移植，但近年來全球發生的案例已經寥寥可數。 雖然沒有任何手術可以保證絕對安全，但隨著術前診斷影儀器的更新，甚至考慮到角膜前後表面弧度、角膜黏彈係數、角膜弧度趨勢變化等因子，風險係數已經大幅下降。
帶你了解風險與後遺症（上） 近視雷射手術有什麼預期外的風險？ 預期外的風險，代表非遵循正常軌跡發展的小概率事件。 近視雷射手術中，常見的風險可以分為三大類：度數誤差、圓錐角膜、最佳矯正視力變差。 度數誤差. 絕大多數情況下，預期移除的度數會被雷射精準地移除。 但，人畢竟是生物，每個個體對雷射的反應有可能有所區別。 這種「預期矯正的度數」跟「實際矯正的度數」的落差，就屬於「度數誤差」的風險。 如果雷射手術後有殘存度數，會造成裸視不佳，但戴眼鏡的矯正視力是清晰的。 👉 【延伸閱讀】視力與度數，差別在哪裡？ 度數誤差通常在手術後三個月內可以觀察到。 如果是手術後好幾年才跑出來的近視度數，那叫做近視回退或二次近視，不是度數誤差喔。 👉 【延伸閱讀】近視雷射手術後還會再近視嗎？
2023年1月21日 · 近視雷射的風險 得到這些後遺症機率大嗎. 根據國際統計，近視雷射手術的成功率約95％以上，有後遺症的比例不到1％。. 然而，再完美的手術都可能有風險， 亞洲大學附屬醫院 就列舉了以下幾種狀況：. 感染與延遲癒合： 一般而言，LASIK 術後感染的 ...
近視雷射後之所以會產生角膜皺褶與位移的後遺症，與所選擇的雷射術式有很大的關係。 濰視眼科主治醫師尤之浩表示，尤其是有掀瓣動作的術式，較容易有此後遺症，如 LASIK 雷射屈光角膜層狀重塑術。 LASIK 是使用飛秒雷射削切角膜瓣，再使用準分子雷射進行度數矯正，之後再將角膜瓣蓋回。 雖然術後疼痛感較輕，視力恢復也較快，但放回去的角膜瓣無法緊密癒合，所以要小心碰觸、撞擊、揉眼睛等動作，可能導致角膜瓣位移。 而 SMART transPRK 全智能零接觸近視雷射在這方面就沒有這個疑慮。 手術以準分子雷射單一步驟削切角膜上皮，並進行度術矯正，手術不掀瓣，因此無角膜位移的後遺症，吸引許多運動愛好者選擇。 迷思2.進行近視雷射時有可能在手術中發生感染嗎？
