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屈折異常眼の完全矯正値 （くっせついじょうがんのかんぜんきょうせいち）とは、 目的. 屈折異常眼 の完全 矯正 の目的は、（無矯正）正視眼状態と同じ状態を遠用矯正度数によって獲得することである。 正視眼の定義は、無調節状態で遠方視した時に無限遠方から視軸に平行に入射した光線が網膜上に焦点を結ぶ状態となる。 すなわち、遠点＝無限遠の状態である。 問題点. 視力検査時の検査距離に於ける問題点について、実際には視力検査の現場で検査距離を無限遠方とする事が不可能である為、便宜上、室内での可能な現実的な検査距離を考慮して5mないし3mを無限遠方と仮定して臨床上の検査を実施している。
不同視 - Wikipedia. 目次. 非表示. ページ先頭. 治療. メガネ矯正. コンタクトレンズ. 視力矯正術. 脚注. 関連リンク. 外部リンク. 不同視 （ふどうし、 英語: Anisometropia ）は 両目 の 屈折力 が等しくない状態をいう。 不等視 とも呼ばれる。 各目は 近視 でも 遠視 でも、両者の組み合わせでもよい。 一般に、両目の屈折度差が2ディオプター以上の場合を不同視と呼ぶ。 特定の種類の不同視に、脳の視覚皮質は両目を一緒に使用せず（両眼視）、両方の目のうちの1つの中心視野を抑制する。
- 分類
- 視力補正用コンタクトレンズ
- 色付コンタクトレンズ
- 歴史
- 製造方法
- 検査
- 構造
- 購入
- 使用する際の弊害
性能、使用目的、効果により分類できる。日本の医薬品医療機器等法の類別に着目した場合、以下のようなものがある。 視力補正用レンズ 1. 近視、遠視、乱視を補正するための医療機器である（クラスIIIに該当）。同じく視力補正のために用いられる眼鏡との最大の違いは、コンタクトレンズは角膜の上に直接乗せ接触させる点である。材質によりハードコンタクトレンズとソフトコンタクトレンズに区別することができる。 2. 日本における医療機器のクラス分類告示によれば、中分類名としての視力補正用レンズには下記の治療用コンタクトレンズ等も含まれるが、一般的名称（細分類）としての視力補正用レンズには、次のものがある。 2.1. 再使用可能な視力補正用コンタクトレンズ 2.2. 再使用可能な視力補正用色付コンタクトレンズ ...
特徴
眼鏡による近視矯正では物が小さく見えるとよく言われるが、近視の多くを占める軸性近視の場合、これは厳密には正しくない。軸性近視では凸レンズである角膜や水晶体が正視の場合より網膜から離れてしまっている。凸レンズには目から離れるほど物を大きく見せる効果があるので、軸性近視の者が裸眼で物を見た場合、凸レンズである角膜や水晶体が網膜から離れてしまっている分、正視より網膜に物が大きく映っている。眼鏡で近視を矯正すると、軸性近視により網膜像が拡大される効果と凹レンズにより縮小される効果が相殺して正視に近い大きさの像が網膜に映る。それに対してコンタクトレンズによる矯正では、角膜との間の距離がゼロに近いため、軸性近視により拡大されたままに近い大きさで物を見ることになる。強度の軸性近視により網膜が委縮して視力が出にくくなっている場合、コンタクトレンズによる矯正として網膜像を拡大されたままとすることにより視力が出やすくなる。 また、強度の屈折異常や左右の視力が大きく異なる場合には眼鏡での矯正が難しいことがある。人によってはそれ以上の左右差があっても案外平気で眼鏡で矯正できることもあるが、一般に、目安と...
ハードコンタクトレンズ
従来は材料にPMMA（Polymethylmethacrylate, ポリメチルメタアクリレート）というアクリル樹脂の硬質プラスチックを使ったもので、純粋なPMMA は、加工しやすく耐久性に優れていたが、酸素を通さないため、装用時間に限界があり装用時の違和感が大きいもので、現在はほとんど使われていない。現在、ハードレンズとして広く使用されている酸素透過性レンズ（O2レンズ、RGPレンズ、Rigid Gas Permeable Lens）と呼ばれるものは、PMMAにケイ素を加えることで酸素を透過するようにしたものであり、これは同時にハードレンズとしては比較的柔らかくなり、そのために乱暴に扱うとレンズが傷付くことがある。 ハードレンズはソフトレンズと違って、装用中にも瞬きの度にレンズが動くことにより、涙が入れ替わって涙に含まれる酸素を取り入れることができるため、角膜に多くの酸素を供給することができる。一般にハードレンズはソフトレンズに比べて単価は高いが取り扱いも容易であり、レンズの寿命もより長いため、長く使えば使うほどソフトレンズより安価となる可能性がある。 角膜に異常が起これば痛く...
ソフトコンタクトレンズ
素材は Poly-HEMA （ポリヒドロキシエチルメタアクリレート）あるいは PVP （ポリビニルピロリドン）というゲル状の合成高分子化合物（ハイドロゲル）を使った、水分を比較的多く含む含水性ソフトコンタクトレンズと、ブチルアクリレートとブチルメタクリレートの共重合体を使用した、水分を含まない非含水性ソフトコンタクトレンズ（現在日本で入手可能な製品は存在しない）とがある。 1. 弾力性に富むので装着時の違和感が小さい反面、損傷しやすく、乾くと特に脆弱となる。 2. 長期間使用するものでは、細菌が繁殖しないよう頻繁な洗浄と定期的な消毒が必要である。 ソフトコンタクトレンズには、1日や1週間程度まで手入れを行わずに用いる使い捨てタイプ （ディスポーザブル）と、若干の手入れを行いながら2週間ほどだけ使用する頻回交換型（フリークエントリプレースメント）の他に、手入れを行いながら1ヶ月や3ヶ月程度使用する定期交換型（プランドリプレースメント）も存在する。日本では一般的に一定期間の使用後に破棄をすることから1日、1週間、2週間、1か月、3か月タイプのソフトレンズを総称して使い捨てレンズと呼ん...
医療機器のコンタクトレンズが、その製造販売にあたって承認を受ける必要があるのに対し、美観のための度無し色付コンタクトレンズ（おしゃれ用カラーコンタクトレンズ、「カラコン」）は雑貨として扱われ、公的な品質の審査手続きはなかった。このため、粗悪な作りのカラーコンタクトレンズは、着色剤が溶け出し炎症を起こしたり、時には失明したりと、その品質に起因する事例も報告されていたが、これを直接規制する方法がなかった。なお、度入りカラーコンタクトレンズは、以前から医療機器となっている。 また、使い捨てレンズの継続使用や、眼科医の検査を受けずに装着する連続使用等、コンタクトレンズの不適切な使用に起因すると思われる眼病の増加が、眼科医や日本眼科学会から指摘され、日本国政府は「おしゃれ用カラーコンタクトレンズ」の規...
1801年にトマス・ヤングが、1823年にイギリスの物理学者ジョン・ハーシェルがコンタクトレンズに関する実験を行っている。コンタクトレンズの語は、ドイツの生理学者アドルフ・ガストン・オイゲン・フィック (Adolf Gaston Eugen Fick) [注 3]の名付けた"Kontaktbrille"に由来する。製品としては、カール・ツァイスが1892年に試作し、1911年に製品化しているが、全て度無しのレンズであった。 当時は原料がガラスであり、角膜すなわち黒目の曲率に合わせるためには多くの形を用意する必要があった。そこで1931年にレンズを強膜[注 4]と接触させ、角膜とは間に液体を入れることで直接レンズに触れさせないタイプの「角鞏膜コンタクトレンズ」が発明され、ヨーロッパを中心に主流...
コンタクトレンズの製造方法には以下のものがある。 1. キャストモールド製法（鋳型法） 2. スピンキャスト製法（遠心成型法） 3. レースカット製法（切削研磨法） 使い捨てコンタクトレンズではキャストモールド製法が主流となっている[注 6]。
コンタクトレンズの選定にあたっては以下の検査が必要となる（眼科医による処方（英語版））。 Sphere（SPH）・Power（PWR）：度数 1. 「-」は近視矯正で、「+」は遠視矯正で、「0」は度数が入っていないレンズ。視力矯正用のコンタクトレンズでは、度数0ならばコンタクトレンズを着けなければよいことなので、度数0のレンズは製造されない。治療用コンタクトレンズやカラーコンタクトレンズなどは、視力矯正の必要のない人も装用することから度数0のレンズも含めて製造されるか、銘柄によっては度数0のものしか製造されないこともある。 Base Curve（BC）：湾曲度合 1. レンズの湾曲(カーブ)度合いのことである。ハードコンタクトレンズでは、度数と並んで重要な事項である。BCが不適切だと、瞳の上...
規格として、ベースカーブ（B.C.）、直径（D）、度数（P）の 3 つと、これらの値から決定される中心厚み（C.T.）がある。また、外周部はベベル（bevel）と呼ばれ、異物感を低下させレンズの動きや涙液交換のための緩い湾曲となっている。
購入方法
医薬品医療機器等法上は、コンタクトレンズの購入にあたって医師の診療は必要なく、世界からのインターネット通販も含めて、消費者が自由に購入出来る。一般的に、販売店近隣の眼科診療所での検診・診察・処方箋が求められるが、これは販売店の自主規制である。販売店が「医師の診断が必要です」と言うのは、法的に必要だという意味でなく、購入者の眼の健康のために必要だという意味である。
診療報酬
コンタクトレンズの検診料については、診療報酬を適用することが健康保険財政の無駄遣いだとして問題視され、厚生労働省は個別検査料の点数加算方式を改め「コンタクトレンズ検査料」が新設されることとなった。コンタクトレンズの値下げ競争が激化し、レンズの販売では殆ど利益があがらず、診療所での保険診療による報酬で利益を補填する事例が目立ったためである。 平成18年（2006年）度から、初診は387点（コンタクトレンズ患者が70%以上の診療所では193点）、何らかの疾病を伴う再診は112点（同56点）とされ、さらに2008年度からは、コンタクトレンズ処方に係わる診療が全体の30％未満の医療機関では検査料200点、眼科の常勤医師（10年以上の経験年数を有する）が1名以上勤務する保健医療機関でコンタクトレンズ処方に係わる診療が全体の40％未満の医療機関では検査料56点へ、と大幅な削減が施行された。これにより、全額自己負担（自由診療）とするクリニックも出てきている。高額化した検診を嫌って検診を受けないままコンタクトレンズを使用する者が増加し、コンタクトレンズによる眼障害が増えることが予想されるとして反...
使用時間、消毒などの使用の説明を守っていれば問題はあまりないが、適切な利用を行っていない場合は、以下の状態を引き起こす。 ソフトレンズは、涙液交換が起きづらく、目の酸素不足になりやすく、角膜が傷ついてた場合に合併症を起こす可能性がある。 コンタクトレンズでは、角膜剥離などの角膜上皮障害が起きやすい。角膜上皮障害が慢性化すると、アメーバ性角膜炎などに感染しやすくなる。 コンタクトレンズについた汚れによるアレルギー性結膜炎、巨大乳頭結膜炎などが起きる。
黄斑変性症 （おうはんへんせいしょう、英語：Macular degeneration）は、何らかの原因で眼の網膜の黄斑部が変性する疾患の総称である。 古くは原発性と続発性に区別されていたが、現在では個々の疾患名で呼ばれる [1] 。 原発性： 黄斑ジストロフィー [2] 先天性黄斑低形成. 加齢黄斑変性. 続発性： 強度近視. クロロキン網膜症. 糖尿病性網膜症. ぶどう膜炎 [3] 網膜静脈閉塞症. 続発性の疾患は、黄斑部の持続的循環障害が原因となる。 出典. ^ 『南山堂医学大辞典 第20版』南山堂、2015年4月1日、282頁。 ^ “ 黄斑ジストロフィー（指定難病301） – 難病情報センター ”. www.nanbyou.or.jp. 2021年5月23日閲覧。
概要. 分類. 国際分類（International classification） 治療. 合併症. 参考文献. 出典. 関連項目. 外部リンク. 未熟児網膜症 （みじゅくじもうまくしょう、 英: Retinopathy of prematurity, ROP ）は、 新生児 の 眼 の 網膜 血管 の未熟性に関連し、病態の悪化に伴い増殖性変化をきたし、重症例では 網膜剥離 を併発し 失明 にいたる 疾患 。 主に2500g以下の低体重出生児 [1] の酸素療法に関連し発生する障害で、32週未満 1500g以下の極小未熟児の失明が多発し社会問題にもなった [2] [3] 。 特に、出生体重1000g未満の新生児では 47〜80%に発生し、21〜43% が重症である [4] 。 概要.
概要. 結合組織 とは 組織 の間を埋める組織であり、全身に存在する。 結合組織は細胞成分と 細胞外基質 からなる。 細胞外基質は 蛋白質 で出来ている。 細胞外基質を構成する蛋白質の一つに細胞間接着因子がある。 細胞間接着因子には細胞外基質の強度を保つ 蛋白質 FBN-1やTGFBR2、等がある。 本症ではこれらの蛋白質が充分機能しないために、全身の形質に異常を呈する。 病態. 細胞外基質の異常から結合組織が脆弱となり細胞に弾力性を減少させ 大動脈 や 網膜 、 硬膜 、 骨 の形成等に異常をもたらす。 典型例として [1] 、 筋骨格の症状 [2] （高身長、細く長い指、関節過伸展、反張膝、胸の変形: 鳩胸 漏斗胸 など）
呼吸不全 は、「動脈 血ガス が異常な値を示し、それがために生体が正常な機能を営みえない状態」と定義される。. 具体的には「室内気吸入時の動脈血酸素分圧（PaO 2 ）が60Torr以下となる呼吸器系の機能障害、またはそれに相当する異常状態」を指し ...
