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前言. 根據我國女性自殺原因統計資料顯示,情感或人際關係因素佔51.1%,其次為精神健康因素佔43.3%(衛生福利部心理及口腔健康司,2019) 。 台灣成人診斷重鬱症(major depressive disorder, MDD) 的盛行率約1.2%,以離婚或喪偶者、年齡小於40歲、女性的罹病風險較高,且因病人具嚴重的功能障礙而未尋求協助,無法早期發現及介入(Liao et al., 2012) 。 黃芳銘、蕭(2011)研究指出,女性對婚姻關係的評價與其憂鬱傾向具顯著相關性,當家庭角色改變、夫妻相處時間減少及婚姻衝突,皆會降低對婚姻關係的正向評價。 重鬱症病人急性發作時出現自我傷害,易增加自殺復發率(Bauer et al., 2015),故協助重鬱症病人自我察覺、及早提供適當因應.
中文摘要. 本文為運用正念療法照護一位憂鬱症病人合併自殺意念之護理經驗。 護理期間為2020 年05 月15 日至2020 年07 月08日,藉由觀察、治療性會談等方式收集資料,並運用五大層面進行整體性護理評估,分析出主要健康問題有:「潛在危險性自殺」、「社交互動障礙」、「因應能力失常」。 筆者以關懷、接納、同理、不批判之態度,與個案建立良好的治療性關係,並運用正念療法訂定符合個別性、整體性之護理計畫。 透過引導個案覺察與接納現況,改善自殺意念、憂鬱情緒及社交互動,增進因應能力,提升專注力。 最終個案可順利出院回歸社區。 期待此篇照護經驗有助於增加臨床醫護人員對憂鬱症照護及正念療法的認識與應用。 ( 志為護理,2022; 21:2, 121-132 )
本個案報告顯示一72歲女性長者為晚發型重度憂鬱症病人且合併有巴金森氏症狀,因懷疑為抗精神病藥物導致故予以停藥,於停藥半年後動作障礙嚴重度仍加重,安排測量多巴胺轉運體濃度, 確診為巴金森氏症,予以巴金森氏症藥物治療後動作障礙有顯著改善;另其罹有巴金森失智症; 本文藉由此個案探討老年憂鬱症治療、憂鬱症和巴金森氏症之關聯性以及巴金森失智症之危險因子。 前言. 老年重度憂鬱症的盛行率約為1.77-2.6%,相較於其他年齡層較低,但病程較為慢性且常合併其他生理疾病, 因此治療的難度提高;另臨床上老年人的多重用藥相當普遍,除考慮藥物交互作用外, 老年人發生藥物副作用的情形也較高。 再者老年憂鬱症、 失智症、譫妄症有症狀重疊之處, 也有可能共病,對臨床醫師在診斷上為一大挑戰。
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重度憂鬱症的失能負擔會隨著未接受治療時間越久變得越萎縮嗎?
本個案為一位於半年前確診重度憂鬱症之六十六歲女性病患，近半年因出現口腔乾燥、上腹部不適、眼睛乾燥等症狀，造成病患憂鬱症狀加劇，並產生自我傷害的意圖。 住院後發現除憂鬱症之外，病人亦被診斷有修格蘭氏症候群及亞臨床甲狀腺低下。 周全性老年評估發現患者因上述疾病，導致近期功能急速下降以及營養狀況不佳。 透過跨領域的醫療團隊介入，針對重度憂鬱症合併亞臨床甲狀腺低下和修格蘭氏症候群的案例，提供個人化的建議、對新診斷開立相關用藥、原有身心科藥物進行劑量調整、再加上飲食衛教，最終成功協助病患控制疾病，改善生活品質。 關鍵字. 周全性老年評估 ； 重度憂鬱症 ； 亞臨床甲狀腺低下 ； 修格蘭氏症候群. 並列摘要.
根據世界衛生組織的報告,指出, 重度憂鬱症病人當中,攸關記憶力的海馬迴以失能調整存活人年(disability adjusted life years, DALY) (hippocampus) 體積, 會隨著未接受治療時間越久,來計算, 重度憂鬱症所造成的失能負擔,1990年在所變得越萎縮(4)。 雖然這些萎縮現象在得到適當治療之有疾病當中排名第四,2004 年升高到第三位,預估後, 有回復的可能, 但可預期的,憂鬱症未緩解的時2030 年會竄升到第一位(2),可見其對全球人類健康危間愈久, 造成不可回復的可能性愈高,對認知功能的害的嚴重性。 傷害就愈大。 一旦認知功能障礙持續,就會進一步降隨著抗鬱劑陸續的發明與上市,憂鬱症的治療低職業功能的回復機會。
根據相關法令規定，重度憂鬱症屬於全民健康保險的重大傷病範圍中慢性精神病，若有符合「治療六個月以上」，「影響工作、社交功能」、「併有精神病症狀」等條件，即符合申請重大傷病卡的資格。 除了健保之外，勞工保險也有相關的理賠申請，但需提出因憂鬱症而導致無法工作或影響就業能力的證明，申請殘障手冊後，即可請領勞工保險中的「失能給付」。 各大保險也有提供相關的憂鬱症理賠條件，詳細內容建議詢問專業理賠人員 。 台中昕晴診所，專業諮詢讓您找回好心情. 台中精神科 專科推薦－昕晴診所，希望所有人都可以擁有清朗無雲的心情與寬廣如藍天的心境，所以認真為每一位進來造訪的病患提供最悉心、專業的建議與協助。 我們不強調在藥物治療的藥效性，而是在心理治療能提供給每位病患最多的幫助。
2024年2月21日 · 導致重度憂鬱症發作的原因很多，常見像是：突如其來發生的劇變、女性產後、 老年孤單 、人際或工作壓力等都是可能因素。 而有些憂鬱症患者無法得知明顯的發病源，應該說，憂鬱症的成因是綜合外在壓力、生理狀況、性格而來，不單單只有一種因素。 可以知道的是，憂鬱症不只是大腦疾病，而是會影響生、心理的慢性疾病， 重鬱症的嚴重程度，可能會在多個方面出現明顯的功能障礙 ，以下是常見的症狀： 極度情緒低落：悶悶不樂，時常哭泣、面部表情憂鬱. 認知及行動遲緩：反應遲鈍、記憶力退化、無法專心，生活、工作能力大幅降低. 意志力消沉：自我價值感低落導致自殘自殺念頭產生. 焦慮情況：恐慌、莫名恐懼、心悸、頭暈. 三餐及作息紊亂：食慾不振及失眠嚴重. 其他：部分重度憂鬱症患者甚至會併發幻覺妄想等精神症狀.
