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尿路感染症とは. 尿路感染症はおしっこの出口(尿道口)から細菌が膀胱内に進入することで生じます。 したがって男の子に比べて尿道の短い女の子に尿路感染は起きやすいと言えます。 ただし2才までは男女の頻度に大きな差がありません。 膀胱の中で感染がとどまっているものは膀胱炎と呼ばれ、細菌が膀胱からさらに腎臓まで進入すると腎盂腎炎を起こします。 尿路感染は尿の中に細菌がいることを確認することで診断します。 症状. 赤ちゃんの尿路感染では発熱(38.5℃以上)、機嫌が悪いといった全身症状だけの場合が多いといえます。 幼児ではおなかや背中を痛がる、おしっこのときに痛がる、普段おもらしをしないのにパンツをぬらすといった症状が加わる場合があります。
内服薬の無い方は必要に応じて、検査終了後検査担当医が処方します。. ウロダイナミクス検査とは、膀胱にどのくらい尿が貯められるか、その時膀胱は緊張して尿を貯めているのかリラックスしているのかなどの膀胱の働きと、膀胱から尿が逆流したりし ...
- 疝痛発作の対応
- 自然排石の促進
- 砕石治療
救急外来で対応することが多く、鎮痙剤、鎮痛剤の静注、筋注、座剤などによって痛みを抑えます。 尿量を増加させることも発作の軽減に有効なため、輸液を行う場合もあります。 発作を繰り返したり、消化器症状のある場合には入院治療も適応となります。
画像診断で、自然排石が可能と判断される結石については、水分を多量摂取して尿量を増加させたり、体動によって結石の尿管内下降を図ります。 内服薬による尿管の緊張緩和も併用します。 アルコールや刺激物は、発作を励起することもあり、摂取はすすめられません。
画像診断で、自然排石が困難と判断される場合は各種外科的処置の適応となります。 体外衝撃波結石破砕術(装置)(Extracorporeal shock wave lithotripsy: ESWL)、また細径尿管鏡による内視鏡下結石破砕術(TUL)、経皮的破砕術(PNL)などによって治療します。 現在、開放手術による切石術(結石摘除術)が行われることはほぼ皆無となっています。大きな尿管結石に対しては、最近、鏡視下(後腹膜腔鏡下)の切石術(結石摘除術)が適応されることもあります。
TOPICS 2022.04.08 東京女子医科大学 泌尿器科 医局説明会 開催のご案内 2022.04.06 手術支援ロボット(ダビンチ)を使用する手術が新たに5件 保険適用となりました 2021.07.21 ロボット支援腎盂形成術を開始しました 2021.07.21 2020年度手術件数を更新いたしました ...
腎不全とは腎臓の機能が低下した状態のことをいいます。 つまりなんらかの原因により腎臓が尿を正常に作ることができなくなった状態です。 尿が出なくなることにより様々な症状が出現します。 腎臓の機能がある基準値以下に低下すると、自分の腎臓では生命を維持できなくなり、透析療法または腎移植が必要となります。 腎機能が正常の10~20%までに低下すると、以下の種々の症状が出現します。 腎機能低下による症状. 尿毒症. 腎臓の働きの一つは、体にある不要な物質である尿毒素を尿として体外に排出することです。 このため腎臓の機能が低下した場合、尿毒素が体に蓄積してしまうことになります。 尿毒素が異常に体内に蓄積されると尿毒症といわれ、吐き気、めまい、頭痛、食欲不振、疲労感などの症状があらわれます。
膀胱尿管逆流とは腎臓(左右二つある)から尿管(腎臓と膀胱をつなぐパイプ)、そして膀胱へと流れていく尿が、おしっこをするときに膀胱から尿管、腎臓へと逆もどりする現象をいいます。 英語の略語でVUR(ブイ・ユー・アール)と通常呼ばれ、乳児では100人に1人ぐらいの頻度で認められます。 1才以下では男の子で多く見つかりますが、それ以上の年齢になると女の子に多く見つかります。 正常では膀胱と尿管のつなぎ目がしっかりしていて、おしっこをするときにはこのつなぎ目が閉じて、膀胱の出口(尿道)からだけ尿が出ます。 膀胱尿管逆流のお子さんではこのつなぎ目が閉じきれず、尿管のほうへ漏れてしまう(逆流する)わけです。
尿路結石とは. 検査と診断. 治療と再発予防. 尿路結石Q&A. 尿路結石とは. 尿路結石症とは. 尿路結石症は、腎臓から尿道までの尿路に結石が生じる疾患です。 泌尿器科の外来でみられる疾患の中では最も頻度の高い疾患のひとつで、年間罹患率も年々上昇を続けています。 特に壮年男性と閉経後女性に高頻度にみられます。 症状. 疝痛発作 (突然に生じる激しい痛み)、 血尿 が典型的な症候です。 腎結石は無症候のうちに経過することが多いのですが、これが尿流に沿って尿管内に落下し、結石による尿流閉塞と腎盂内圧の急上昇によって、腰背部から側腹部にかける激痛や下腹部への放散痛が生じます。 夜間や早朝に起きることが多く、通常、3~4時間持続します。