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降低體內合成總膽固醇。 2. 加速分解脂蛋白與促進排除膽固醇。 3. 增加HDL含量與抑制膽固醇吸收。 降血脂藥物可依不同機轉分為以下七大類: [2] [3] [9] [10]。 第一類:降低膽固醇的生合成—Statins類：HMG-CoA還原酶抑制劑，例如:Atorvastatin(Lipitor
攝入的脂肪在進入 十二指腸 後，會由 胰脂酶 酵素部分分解，釋出其中的 脂肪酸 ，由 肝臟 合成成為膽固醇。 膽固醇通常能在 肝臟 和 細胞 之間自由遷移，並在必須時經由肝臟轉換成 脂蛋白 供人體使用；膽固醇不溶於水，與低密度脂蛋白及高密度脂蛋白結合，隨血液運行。 如果 低密度脂蛋白 比 高密度脂蛋白 多出太多，在血液中運行的膽固醇就會多於細胞所需的量，這時過剩的膽固醇會積聚在血管壁上。 這個過程叫做 動脈粥樣硬化 ，會導致 心臟病 。 但當膽固醇凝結在 血管 壁上將阻礙血流，嚴重時形成 血栓 ，可能併發 心血管疾病 ，如 高血壓 、 中風 。 膽固醇若過低，則容易造成出血型中風、憂鬱等疾病。
美國心臟學會 、 美國國立衞生研究院圖像 及 美國國家膽固醇教育計劃 提供了一系列的建議來降低低密度脂蛋白 膽固醇 水平，也提供了濃度與 心臟病 風險之關係。 於2003年，建議是： [3] 這套指引是假設 心血管疾病 的目標死亡率每年下降2-3%，或是每十年下降20-30%所釐定。 [3] 另外，最佳的水平並非100mg/dL，而是低於100mg/dL，但多少卻沒有指明。 隨著更多的臨床研究，這些建議的水平亦不斷下調。 [4] 這是由於低密度脂蛋白的下降，包括不正常的低水平，在大型 雙盲 的隨機臨床測試中能最有效減低心血管疾病死亡率，遠比起冠心血管成形術或搭橋手術為佳。 舉例來說，對於已患有 動脈硬化 的病人，就2004年建議的健康水平為低於70mg/dL。
雜合子FH通常使用 他汀類藥物 、 膽汁螯合劑 或其他可以降低膽固醇水平的 降血脂藥 來治療。 純合子FH通常對 藥物治療 沒有反應，並且通常需要使用其他療法，包括 LDL血漿置換法 （用類似於 透析 的方法除去血液中的LDL），有時候也會進行 肝移植 。 [1] 文中的英文縮寫 [ 編輯] 出於閱讀的方便，一些專業名詞以英文縮寫的形式在本文中出現，以下列出釋義： FH 指： 家族性高膽固醇血症. LDL 指： 低密度脂蛋白. LDLR 指： 低密度脂蛋白受體. ApoB 指： 載脂蛋白B. HMG-CoA還原酶 指： 羥甲基戊二酸單醯輔酶A還原酶. 症狀 [ 編輯] 表徵 [ 編輯] 高膽固醇水平通常不會表現出任何症狀。
為了減少成人血液中的膽固醇及低密度脂蛋白，建議在飲食中避免 反式脂肪 ，並且用 多元不飽和脂肪 代替 飽和脂肪 [5] [6] 。 若血液中膽固醇含量很高的人（例如家族性高膽固醇血症），無法只靠飲食來達到減低低密度脂蛋白的效果，會需要降血脂的 藥物 [7] 。 若有必要，也會進行低密度脂蛋白膽固醇 去除術 （英語：apheresis） 或是手術（特別是對嚴重的家族性高膽固醇血症患者 ） [7] 。 美國約有三千四百萬名成人有高膽固醇血症 [8] 。 參考資料 [ 編輯] ^ 1.0 1.1 1.2 Durrington, P. Dyslipidaemia. The Lancet. 2003-08, 362 (9385): 717–31.
單不飽和脂肪有助於降低低密度脂蛋白（LDL）所攜帶的膽固醇（常被俗稱為「壞膽固醇」），有可能提高高密度脂蛋白（HDL）所攜帶的膽固醇（常被俗稱為「好膽固醇」），能減低患上冠心病之風險 [3]。
預防動脈粥樣硬化的方式一般包括健康飲食、運動、戒菸、以及維持正常體重 [4] 、用以降低血中 膽固醇 的 他汀類藥物 、 抗高血壓藥 ，或是 阿斯匹靈 與 抗凝血劑 都常用來治療動脈粥狀硬化。 除了藥物之外， 經皮冠狀動脈介入治療 、 冠狀動脈繞道手術 、以及 頸動脈內膜切除手術 等手術也可以用來治療動脈粥樣硬化 [5] 。 動脈粥樣硬化這個疾病最早在1575年就有記載，但疾病本身的歷史遠久於此，在超過5000年前的考古證據中就已經有動脈粥樣硬化的蹤跡 [9] 。 動脈粥樣硬化一般在年輕時便已經發生，然後隨著年齡而惡化 [2] ，大多數的老年人（65歲以上）都患有不同程度的動脈粥樣硬化 [6] 。 動脈粥樣硬化是 已開發國家 排名第一的致死與致殘疾病 [10] 。 病理 [ 編輯]
