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機能神経外科 | 東京女子医科大学脳神経外科. 担当医. 堀澤 士朗 (助教)、金 吉秀 (助教)、村上 理人 (助教)、平 孝臣 (前臨床教授) パーキンソン病やジストニアをはじめとする不随意運動疾患に対して、様々な治療を提供いたします。 内科的な治療で十分な効果が得られない場合、標的となる神経核に対して定位的脳手術（ステレオタクティックサージャリー）による外科的治療を行っております。 定位脳手術. 本態性振戦. (経頭蓋超音波) ジストニア. (書痙など） 痙縮. (脳性麻痺など) 神経障害性疼痛. てんかん外来.
本態性振戦とは、明らかな原因がない (本態性)のにふるえ (振戦)がある状態を指します。 パーキンソン病などでもふるえは出現しますが、このような原因が明らかなもの (パーキンソン病)は、本態性振戦といいません。 本態性振戦は、高齢者に多くみられ，40歳以上では4％ 65歳以上では15％以上あるといわれています。 また10～30歳台にも見られ、長期的にふるえが悪化する可能性があります。 本態性振戦は、ふるえの症状の重症度により、治療が異なります。 軽度で、日常生活動作に及ぼす支障が軽微な場合には内服加療や経過観察が行われます。 一方、ふるえにより、書字や食事が困難になっている重症例では、視床の一部分を破壊することでふるえを止めることができます。
定位脳手術は、脳の中の特定の構造物をターゲットとして、そこへ電極を留置して治療を行う方法のことです。 細い電極の先端を、1mm単位で正確に特定の場所に留置する必要があることから、定位 (位置を定める)脳手術といいます。 このような定位脳手術には、電極を留置して熱凝固を行う凝固術と、持続的に電気刺激を行う脳深部刺激療法があります。 これらの治療は、パーキンソン病、ジストニア、本態性振戦などの不随意運動疾患に対する治療として用いられます。 脳深部に細い電極を留置し、視床や淡蒼球を熱凝固または電気刺激をすることで不随意運動が改善します。 凝固術の最大の利点は、1回の手術で治療を完結できることです。
HOME. News. 平孝臣先生が国際定位機能神経外科学会のSpiegel-Wycis Awardを受賞されました。 本賞は、定位機能神経外科領域で国際的に評価された医師のみに贈られ、日本人では過去3名のみが授与されている栄誉ある賞です。 当院は、本年度も平孝臣臨床教授の指導下で治療を継続しております。 平孝臣臨床教授の外来は、堀澤士朗医師（定位機能神経外科チーフ）が責任を持って対応しております。 診察希望の方は堀澤医師の外来を受診してください。 平孝臣先生が国際定位機能神経外科学会のSpiegel-Wycis Awardを受賞されました。 本賞は、定位機能神経外科領域で国際的に評価された医師のみに贈られ、日本人では過去3名のみが授与されている栄誉ある賞です。
講座紹介. 当脳神経外科は、東京都近郊の方々だけではなく、全国からの数多くの患者様を治療しております。 年間の手術総数（開頭手術・血管内手術・定位放射線手術）は1000件以上で推移しています。 当科の特徴として、脳血管障害、脳血管内治療、脳腫瘍、機能的脳神経外科、小児脳神経外科、脊髄外科、定位放射線治療、神経救急の全ての分野で、専門性をもった医師たちがグループで治療を担当していることが挙げられます。 また、必要に応じて脳神経内科や救命救急科、放射線科などの関連各科と連携して治療にあたっております。 豊富な手術症例を中心とした高い手術技術の提供のみでなく、臨床研究や、先端生命医科学研究所や統合医学研究所、基礎医学教室と連携した基礎研究にも力を入れております。
脳腫瘍の手術では以下の特徴があります。 ・術中MRIを用いることで、手術での摘出精度を高めることができます。 ・術中診断や組織の悪性度を検知（flow cytometry）することができます。 ・脳機能のモニターにより運動機能を計測しながら腫瘍摘出ができます。 ・覚醒下手術により言語機能や詳細な脳機能の損傷を最小限に防ぐ腫瘍摘出ができます。 適切な手術を遂行することは、その後の治療の効果をより優位に高めることができます。 2000年からの当施設での治療データベースを基に、グレード2、3、4それぞれの治療方針を立てています。 全摘出を目指す症例、部分摘出でも許容される症例、手術が治療成績に影響しない症例など、個々の症例に応じて当施設での資料やデータを基に相談することをモットーとしています。
日本てんかん学会専門医. てんかんとは？ てんかんは、およそ100人に1人という発症するという疾患と言われております。 一般に子供に多いのではないかと思われがちですが、子供から青年、そして高齢者までどの年代にもみられる疾患です。 てんかんは、脳の一部の神経細胞の興奮が周囲脳組織に拡がり、発作症状を呈する焦点発作と、脳全体がいっせいに神経興奮が起こり、発作が起こる全般発作に分類されます。 てんかんの診断の基本は、問診、脳波検査、画像検査の三本柱になります。 問診は特に診断において重要です。 女子医大てんかん外来では、できる限りじっくり患者さま・ご家族からのお話を伺い、前兆（前ぶれ）の有無、意識障害をおこす発作の場合には家族など周囲の方からの情報を伺いたいと思います。
