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近視雷射手術可依照是否有製作角膜瓣（手術過程中切開薄薄一層的角膜）或是角膜切除深度來區分。 有製作角膜瓣的優點為事後恢復快、疼痛感低，但因傷口切面不易癒合，未來在運動、搬重物或撞擊意外下，較有角膜瓣易位等併發症風險；而不製作角膜瓣的手術，雖然術後復原期較長，但因傷口癒合情形佳，後續眼部問題風險較低；切除深度的部分，主流手術切除角膜由淺至深依序為：Smart transPRK手術最淺，其次是飛秒無刀雷射LASIK，而全飛秒無刀雷射ReLEx-smile或Smile最深層，切除的深度會影響術後的角膜剩餘厚度，保留愈厚者角膜結構相對就會較為穩固。 圖片授權：濰視眼科提供. 2015 年 全智能零接觸近視雷射 Smart transPRK（沒有製作角膜瓣，表面手術）
在接受近視雷射手術前，必須先接受完整的檢查，由專業的眼科醫師評估是否適合做近視雷射手術。 1.眼結構及病理檢查： 檢查眼睛的前房、角膜、結膜等狀況。 2.驗光檢查（散瞳）： 確定實際度數與散光，作為近視雷射手術中削切厚度、弧度與術後對照參考；若需要進行散瞳，應避免開車前往醫療院所，並找家屬陪同為佳。 3.視力檢查： 作為近視雷射手術中削切厚度、弧度與術後對照參考。 4.眼壓及視野檢查： 協助參考診斷是否其他病變產生，例如：青光眼。 5.角膜厚度檢查： 術後基質層厚度需保留250mm以上，因此需評估角膜厚度是否足夠進行近視雷射手術治療。 6.角膜地形檢查： 了解角膜的詳細弧度，藉以檢查是否有不規則散光、圓錐角膜等。 7.角膜內皮細胞檢查：
近視雷射不斷精進 最新技術導入AI科技療程更精準. 談及近視雷射治療，朱智盟醫師解釋，過去常見的近視雷射手術有PRK、LASIK、Trans-PRK、SMILE一代及二代的SMILE PRO等，最早期的PRK用機械或化學方法，刮除上皮層，再用雷射削平角膜前彈力層及基質層；2000年以後推出的LASIK則是切開上皮層及前彈力層、前基質層，製作角膜瓣，再用準分子雷射進行治療；LASIK手術因為製作角膜瓣，所以容易切斷角膜表面神經，造成乾眼問題，因此後來產生了新式屈光雷射，全準分子雷射（Trans-PRK）及全飛秒雷射。 Trans-PRK是直接用雷射磨平角膜上皮層，再打掉前彈力層及前基質層，全程只用準分子雷射治療。
李為分享，目前主流的近視雷射手術，包括了雷射屈光角膜層狀重塑術 LASIK、極微創切口提取微透鏡 SMILE 以及全智能零接觸近視雷射 Smart transPRK。近視雷射手術可依照是否有製作角膜瓣（手術過程中切開薄薄一層的角膜）或是角膜切除深度來區分。
正確答案：這句話算是部分正確，近視雷射手術確實可以迅速改善視力，但視力完全恢復的速度因人而異；有些人可能在手術後立即感受到明顯改善，而有些人可能需要一些時間。 迷思3、近視雷射手術對所有人都適用？ 正確答案：雖然近視雷射手術是一種已經證明對於近視有效的治療方式，但並非每個人都適合進行此手術。 醫師會根據患者的眼睛狀態、健康狀況和個人需求進行評估，確定是否合適接受手術。 迷思4、近視雷射手術後不需要再配戴眼鏡或隱形眼鏡？ 正確答案：近視雷射手術可以極大程度上改善視力，但並不能保證完全不需要配戴眼鏡或隱形眼鏡。 例如老花眼在近距離用眼還是需要眼鏡輔助，以達到最佳視覺效果。 （圖片來源：Dreamstime/典匠影像） 延伸閱讀： · 看電視要離三公尺才能避免近視？
SMILE近視雷射手術是類不掀瓣手術，直接用飛秒雷射在角膜組織內製作角膜透鏡，再從角膜邊緣切削2-4mm小切口，用鑷子手動將透鏡夾出，使角膜結構變得平整，達成矯正近視目的。 手術的優點是避免角膜瓣的相關風險、減少乾眼症，不過缺點是手術處於角膜組織內部，若有度數殘留時較難藉smile做二次修正。 另外，目前技術限制尚無法處理高階像差。 （3）掀瓣LASIK： LASIK近視雷射手術屬於一種掀瓣手術，透過飛秒雷射切削眼角膜製作出角膜瓣，掀開角膜瓣後，再以準分子雷射改變角膜結構，完成矯正度數，最後將角膜瓣蓋回。 製作角膜瓣的優點，是在角膜深處處理度數，蓋回角膜瓣後，病人術後舒適度佳，較不會有異物感。 不過缺點是，角膜瓣受到撞擊有位移的風險，可能視力模糊，也等於傷口暴露有感染的疑慮。
為了矯正近視，必須從光學原理著手，常見的方法是配戴近視眼鏡，讓影像清楚聚焦在視網膜上；另一個方法是透過改變角膜的弧度，因為角膜具有屈光的效果，所以能夠利用角膜塑型片暫時改變角膜弧度或以雷射手術改變角膜厚度來調整焦點。 想了解近視雷射手術，得先認識角膜的構造。 角膜的構造分為幾層，由外而內分別是，上皮細胞層（epithelium）、前彈力層（Bowman's membrane）、基質層（stroma）、後彈力層（Descemet's membrane）、及內皮細胞層（endothelium）。 近視雷射手術改變角膜弧度矯正近視.
