顏面神經麻痺後遺症 相關
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顏面神經麻痺 （英文：Facial nerve paralysis），中醫又稱「 面癱 」 [1] [2] ，為常見的神經麻痺現象。 與 顏面神經 有關的結構在出現問題後，都可能導致該病。 顏面神經的路徑相當長且相對的迂迴，所以有相當多的原因會造成顏面神經麻痺。 最常見的為 貝爾氏麻痺 ，一種只能經由排除診斷的 自發性 疾病 [1] 。 完整的 病史 及 身體檢查 是診斷的第一步。 公元300年， 莫希 文化中呈現顏面神經麻痺的文物。 位於 祕魯 利馬 拉科博物館 內的館藏。 一個人試圖顯示他的牙齒和提高他的眉毛，他的右邊臉呈現貝爾氏麻痺. 在 身體檢查 中，通常有兩個步驟，第一是要病人嘴角上揚的微笑，第二步驟是要病人皺 眉 。
原因. 參考資料. 顏面神經麻痺 （英文：Facial nerve paralysis），中医又称“ 面瘫 ” [1] [2] ，為常見的神經麻痺現象。 與 顏面神經 有關的結構在出現問題後，都可能导致该病。 顏面神經的路徑相當長且相對的迂迴，所以有相當多的原因會造成顏面神經麻痺。 最常見的為 貝爾氏麻痺 ，一種只能經由排除診斷的 自發性 疾病 [1] 。 完整的 病史 及 身體檢查 是診斷的第一步。 公元300年， 莫希 文化中呈現顏面神經麻痺的文物。 位於 祕魯 利馬 拉科博物館 內的館藏。 一個人試圖顯示他的牙齒和提高他的眉毛，他的右邊臉呈現貝爾氏麻痺. 在 身體檢查 中，通常有兩個步驟，第一是要病人嘴角上揚的微笑，第二步驟是要病人皺 眉 。
- 體徵和症狀
- 病因
- 病理生理學
- 診斷
- 預後
- 流行病學
- 歷史
- 外部連結
貝爾氏麻痹症的特點是一側面部下垂，這種體徵出現在72小時內。 面部神經對於如眨眼、閉眼、微笑、皺眉、流淚、流涎、張開鼻孔和抬高眉毛，有一些控制作用。它們還支配中耳的鐙骨肌肉（鐙骨），從舌頭的前面三分之二品嘗味道。因為支配鐙骨肌和鼓索神經（味覺）的神經都是面神經的分支，貝爾氏麻痹症患者可能會出現對聲音過敏或舌頭的前三分之二失去味覺。前額的肌肉通常會受影響。 雖然定義為一種單神經炎（只涉及一個神經），已診斷患貝爾氏麻痹症的人可能會有「多種神經系統症狀」，包括「面部發麻，中度或嚴重頭痛、頸痛，記憶問題，平衡問題，患側肢體感覺異常，患側肢體無力，以及某種笨拙感」，那些都是「由面神經功能障礙引起的無法解釋的症狀」。
有些病毒被認為造成永久性（或潛在的）感染而又沒有症狀，例如，水痘-帶狀疱疹病毒和愛潑斯坦-巴爾病毒，它們都屬於疱疹病毒家族。激活現有的（休眠）病毒造成的感染已被認為是急性貝爾氏麻痹症的一個原因。研究表明，這種新激活可能由創傷、環境因素、代謝或情緒障礙作為先導，從而表明許多不同的條件可能觸發激活病毒。
貝爾氏麻痹症的發生，是由於一個控制臉部肌肉的面神經（Ⅶ腦神經）出了故障。面部麻痹以無法控制面部肌肉運動為特點。癱瘓的是核下的／較低級的運動神經元型（the infranuclear/lower motor neuron type）。 這是由於面神經發炎，壓迫出入於顱骨骨質椎管的神經，阻斷神經信號的傳輸或損傷神經所致。由於可發現的某種潛在病因而患上面部麻痹的病人，不被認為患有貝爾氏麻痹症。這些可能的病因包括腫瘤、腦膜炎、腦卒中、糖尿病、頭部外傷和腦神經的炎症性疾病（結節病、布氏桿菌病等）。在這些情況下，神經系統的調查結果很少局限於面神經。嬰兒可以出生時就面部麻痹。在少數情況下，雙側面癱與急性HIV感染有關。 在一些研究中，大多數診斷為貝爾氏麻痹症的病例已辨認出單純疱疹病毒1型（HSV-1）。這...
貝爾氏麻痹症是一個排除性診斷，意即通過排除其他合理的可能性來做診斷。按字義解釋，就是沒有明顯原因被確定。沒有常規的實驗室和影像學檢查作出診斷。可以使用House-Brackmann評分評估神經損傷的程度。 一項研究發現45%的患者都沒有請教專科醫生，這個研究建議，將貝爾氏麻痹症交給醫生做簡單診斷，更便於管理。 其他可引起類似症狀的疾病包括：帶狀疱疹、萊姆病、結節病、中風、腦腫瘤。
3周內，即使未接受治療，大多數貝爾氏麻痹症患者的正常面部功能開始恢復。1982年某項研究顯示，並無有效治療的1011例，85%的患者在發病後3周內出現復甦的第一跡象。對於剩餘的15%，恢復出現在3—6個月後。隨訪至少一年或直至患者復原，發現超過三分之二的患者（71%）完全恢復了。被評估為半恢復的患者占12%，恢復差的占4％。另一項研究發現，幾乎總是在患病一個月中，不完全麻痹徹底消失。恢復運動最初兩周內，患者幾乎都完全康復了。直到第三周或更遲尚未緩和的患者，大部分出現明顯的後遺症。第三個研究發現年齡10歲以下的年輕患者預後較好，超過61歲的患者預後較差。 此症的主要併發症是慢性失味（味覺喪失）、慢性面部痙攣、面部疼痛和角膜感染。為了防止後者，在睡眠和休息的時間眼睛應加以保護，被覆蓋，或束帶使之...
貝爾氏麻痹症的年發病率約為10萬分之20，發病率隨年齡增加。在美國，貝爾氏麻痹症每年影響約40000人。65人中大約有1人在一生中會受到它的影響。家族遺傳已在4～14%的病患中發現。貝爾氏麻痹症攻擊孕婦三倍於非孕婦。糖尿病患者被認為比一般人群發病的可能性高出四倍。 一些文獻報導的年發病率為：15，24，和25–53（每年每10萬人口中的病患人數）。貝爾氏麻痹症不是值得報告的疾病，也沒有對確診對的患者建立登記制度，那只會使非常明確的評估複雜化。
波斯醫生拉齊（Rhazes，865–925）已知第一次詳細描述了外周和中樞性面癱。 荷蘭海牙的科內利斯·斯塔爾帕特·凡·德·維爾（Cornelis Stalpart van der Wiel，1620–1702）在1683年對貝爾氏麻痹症做出一份報告，並被記入《阿維森納醫典》，早於貝爾描述了這種病症。蘇格蘭醫生詹姆士·道格拉斯（James Douglas，1675–1742）以及德國人尼古拉斯·安東·弗里德里奇（Nicolaus Anton Friedreich，1761–1836）也描述了它。 查爾斯·貝爾爵士（Sir Charles Bell），貝爾氏麻痹症因他命名，1829年在倫敦皇家學會出示了三個病例。兩例是原發性的，第三例是腮腺腫瘤引起的。
開放式目錄計劃中和貝爾氏麻痹症相關的內容開放目錄專案中的「貝爾氏麻痹症」在 身體檢查 中，通常有兩個步驟，第一是要病人嘴角上揚的微笑，第二步驟是要病人皺 眉 。 這是用來辨識完全麻痺（中樞性顏面神經麻痺）和 局部麻痺 （末梢性顏面神經麻痺）。 完全麻痺是藉由 前額 的運動是否有受損來決定（第二步驟）。 這是一個非常重要的步驟，因為這可以幫助我們知道受傷的部位是在與顏面神經有關的 上運動神經元 的部份，或是在 下運動神經元 的部份。 實驗室中的檢查包括 肌电图和F波，聽力紀錄圖表 、 神經傳導檢查 、 若面神經電圖 （ENoG）、 斷層掃瞄 （CT）或 核磁共振 （MRI）影像等。 原因 [ 编辑] 貝爾氏麻痺. 亨特氏症候群. 創傷. 腫瘤. 耳部帶狀皰疹. 急性或慢性 中耳炎. 神經類肉瘤病. 牟比士症候群. 中風. 參考資料 [ 编辑]
顏面神經受損可能導致眼皮不能閉合、 臉部 肌肉 癱瘓 、口歪、 味覺 異常等症狀。 臨床上顏面麻痺（歪斜）可簡單分為：周邊型及中樞型，周邊型顏面神經麻痺中，最常見就是 貝爾氏麻痺 （Bell's palsy），俗稱「鬼吹風」，絕大多數的顏面神經麻痺都屬於良性疾病，恢復時間有時需長達六到八周，早期使用類固醇可以有效降低顏面神經的發炎。 参见. 内耳道. 外部連結. 解剖學 (Anatomy)-腦神經 (cranial nerve)-CN VII (顏面神經) （ 页面存档备份 ，存于 互联网档案馆 ） 附圖. 表面解剖右側頸，顯示頸動脈及鎖骨下動脈. 切除右半部大腦後顯示的 硬腦膜. 下頜部的 三叉神經. 顏面神經和 中間神經 （英语：Intermediate nerve） 與其他神經的交流.
简体. 工具. 颜面神经麻痹 （英文：Facial nerve paralysis），中医又称“ 面瘫 ” [1] [2] ，为常见的神经麻痹现象。 与 颜面神经 有关的结构在出现问题后，都可能导致该病。 颜面神经的路径相当长且相对的迂回，所以有相当多的原因会造成颜面神经麻痹。 最常见的为 贝尔氏麻痹 ，一种只能经由排除诊断的 自发性 疾病 [1] 。 完整的 病史 及 身体检查 是诊断的第一步。 公元300年， 莫希 文化中呈现颜面神经麻痹的文物。 位于 秘鲁 利马 拉科博物馆 内的馆藏。 一个人试图显示他的牙齿和提高他的眉毛，他的右边脸呈现贝尔氏麻痹. 在 身体检查 中，通常有两个步骤，第一是要病人嘴角上扬的微笑，第二步骤是要病人皱 眉 。
維基百科，自由的百科全書. 面神經 是第七對 腦神經 ，為 混合神經 ，也就是既含有 傳出神經纖維 又含有 傳入神經纖維 。 主要掌管 臉部表情 及 眼皮 開閉。 顏面神經受損可能導致眼皮不能閉合、 臉部 肌肉 癱瘓 、口歪、 味覺 異常等症狀。 臨床上顏面麻痺（歪斜）可簡單分為：周邊型及中樞型，周邊型顏面神經麻痺中，最常見就是 貝爾氏麻痺 （Bell's palsy），俗稱「鬼吹風」，絕大多數的顏面神經麻痺都屬於良性疾病，恢復時間有時需長達六到八周，早期使用類固醇可以有效降低顏面神經的發炎。 參見 [ 編輯] 內耳道. 外部連結 [ 編輯] 解剖學 (Anatomy)-腦神經 (cranial nerve)-CN VII (顏面神經) （ 頁面存檔備份 ，存於 網際網路檔案館 ）
