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近視雷射有後遺症嗎?
近視雷射術後度數又加深怎麼辦?
高度近視能治好嗎?
雷射近視手術的風險有多大?
2022年5月25日 · 陳偉勵醫師提供. 先進的醫療使手術後遺症大幅減少. 早期近視雷射手術較為人詬病的後遺症，主要有乾眼症、角膜瓣問題和圓錐角膜等等，這些後遺症已經因為先進的診斷儀器和新術式而大幅下降，同時突顯出術前評估的重要性。 陳偉勵提醒，必須審慎排除高風險的病人，例如原本就罹患明顯乾眼症者的近視族便不適合接受手術；但如果只是輕微的乾眼症，那麼可以選擇對角膜神經傷害較少的SMILE或TransPRK。 早期近視雷射手術有極少數病患發生術後「圓錐角膜」的現象，這可能造成高度近視和不規則散光，最嚴重的後果甚至需要進行角膜移植，但近年來全球發生的案例已經寥寥可數。
2012年7月1日 · 2004年，英國國家卓越臨床研究所（National Institute for Health and Clinical Excellence, NICE）調查發現，輕度及中度近視接受雷射手術後，手術後視力恢復1.0，比例達63～79％，但深度近視的人只有26～36％，至今沒有證據證明，這種手術適合廣泛運用且長期安全。 術前術後的解釋不夠好. 美國目前有數個不滿意近視手術結果的病友團體集結，控告雷射手術的儀器商，其中包括一名警察的遺孀，她指控近視雷射手術造成她先生自殺。 自己開過近視雷射手術，派翠絲（Rebecca Petris）正經營其中一個網站，她對媒體表示，問題不是出在那手術的10分鐘，「而是手術前、手術後都缺乏解釋」。
近視雷射後遺症 8：角膜結痂. 角膜結痂的後遺症可能會在術後 1～3 個月發生，導致患者視覺變模糊。. 這種問題較容易發生於蟹足腫體質、易留疤體質，也可能會影響術中需要更多雷射能量進行治療的高度近視者，一般 可以藉由類固醇眼藥水或再次手術改善 ...
2024年5月2日 · 近視雷射須符合的條件： 建議年齡20歲以上，且眼球發育完全、驗光度數穩定，連續2年驗光度數變化約50度。 若滿18歲且未滿20歲，需經由醫師評估，且連續2年驗光度數無變化者。 矯正近視（≤1000度）、散光（≤500度）、遠視（≤500度）者；以上皆需再經由醫師進行最後評估。 若近視超過1000度以上，需由醫師檢查後判斷。 配合術前檢查，排除可能影響因素及其他疾病因素。 經專業眼科醫師評估、檢查。 配合術後檢查、照護及追蹤。 誰不適合近視雷射手術 ： 有眼部疾病，例如：嚴重青光眼、嚴重黃斑部皺摺、白內障. 自體免疫疾病，例如：紅斑性狼瘡、風濕免疫控制不佳者. 高度近視大於1000度（須由專業醫師評估） 眼瞼炎，如果眼睛容易感染發炎，角膜手術後依舊會增加發炎風險. 夜間瞳孔過大. 懷孕.
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濰視眼科台中院主治醫師許承儒表示，近視是指外來光線經眼球的角膜及水晶體屈折後，沒有精準聚焦在視網膜上，而是落在視網膜前，形成一個模糊影像。可分成屈光近視和軸性近視，發生原因包含遺傳、環境、用眼習慣等。 1. 軸性近視：因為眼軸長度異常增加，導致眼球前段折射力和眼軸長度配合不佳，光線在還沒到達視網膜前就聚焦，造成一般眼軸每增加 1mm，就增加 3 個屈光度的折射力，即增加 300 度近視。 2. 屈光近視：眼軸正常，但角膜或水晶體屈折異常所致，又分成角膜性近視、水晶體性近視等。
許承儒醫師指出，目前近視矯正方式分為配戴眼鏡或隱形眼鏡、角膜塑型片，以及近視雷射手術，各有其優缺點，民眾可詢問專科醫師後，依據日常需求、生活型態等考量後做選擇。 她說明，戴眼鏡是最簡單的，但卻要時刻佩戴著；而隱形眼鏡則要承擔乾澀、感染所造成的不適感；角膜塑型片的原理是透過硬式隱形眼鏡，將角膜弧度壓平，讓影像聚焦視網膜上，但只要前一晚沒戴，第二天就無法擁有清晰視力。 近視雷射之所以蔚為風潮，在於它是透過雷射「減少角膜基質層的厚度」，來改變角膜弧度，讓影像聚焦視網膜上，讓視力不再需要外物幫忙即可看得清楚、看得清晰，擺脫鏡片束縛。 許承儒醫師表示，近視雷射依手術削切的深度分成深層手術和表層手術，像是全智能零接觸近視雷射SMART transPRK為表層手術，其次是飛秒無刀雷射LASIK，而全飛秒無...
Q1：近視雷射術後隔天就能上班？
許醫師指出，術後修護期可分為「傷口恢復期」及「視力穩定期」，傷口恢復期會依據術式不同而有時間差異；視力穩定期會因個人體質而有所不同，但都建議觀察 3〜6 個月，視力狀況會逐漸穩定恢復到最佳視力值。 SMART transPRK因直接施做在角膜表面上皮細胞，術後 3〜5 天等待角膜上皮新生時，依照個人狀況可能會出現畏光、痠澀、異物等，不過也有人沒有太大的感受，視力值約 1～3 個月會逐漸穩定。 LASIK為深層手術，傷口有角膜瓣保護，術後傷口恢復快；Smile也屬於深層手術，因取出透鏡，傷口恢復較 LASIK慢，不過比SMART transPRK快。但兩者術後容易有水霧感影響視覺品質，約需 1〜2 周才會退去，甚至有些人須等待一個月以上，因此許醫師才會建議，無論做哪一種手術皆須觀察 3～6 個月的恢復期。
Q2：現行3種近視雷射手術對於角膜的影響？
許承儒醫師提到，術後剩餘的角膜厚度及角膜整體結構都相當重要，因為兩者是維持角膜生物力學結構穩定的主要關鍵。如果術後角膜結構不夠強壯，就可能因為眼球內壓力，使角膜向外膨出形成圓錐狀，變成「圓錐角膜」。 「圓錐角膜」是近視雷射手術嚴重的併發症，也是術前檢查重要篩選指標。她說：「有圓錐角膜的患者不應該接受近視雷射手術，而術後有圓錐角膜風險的人也不適合施做，這也是為什麼術前詳細的檢查評估如此重要的原因。」目前手術後剩餘角膜安全標準是 250µm，濰視眼科顧及角膜穩定度及安全性則是建議保留 350µm。 3大近視雷射中，術後角膜結構以SMART transPRK保留較完整。有研究發現，隨著上皮層慢慢長回，上皮層下方會長出一層類似前彈力層的組織，因此，術後角膜生物力學結構穩固程度也是好的。 LASIK因為手術方法的關係，多了一個角膜瓣在上方，並不是完整的結構；SMILE則需要消耗比較多的基質層，保留厚度是最薄的，不過它對於角膜前彈力層的耗損較少，所以術後的角膜結構還算穩固。
Q3：近視雷射術後出現霧霾、水霧感是什麼？
許承儒醫師指出，無論是使用 LASIK、SMILE或SMART transPRK時，當眼睛經過準分子或飛秒雷射將組織汽化後都會產生傷口，術後都可能會出現暫時性的角膜發炎。 「霧霾」是發炎過度可能導致傷口癒合不規則、角膜表面不平整，出現視覺混濁。不過，現在術中及術後都會使用抗發炎、抗疤痕的藥物和藥水來預防。可抑制傷口組織不正常增生亂長、使角膜恢復時達成平滑的表面。 「水霧感」則較常出現在LASIK、SMILE上，由於雷射擊發是在角膜內部，能量消散較不容易，造成角膜短暫水腫及發炎。通常術後 1 週內水霧感較為明顯，大部分都在 2〜4 周可慢慢消退完畢。 許承儒醫師說明，一般來說，手術後都會給予消炎藥物及人工淚液，以加快消炎消腫過程，只要遵循醫囑使用類固醇來抗發炎，配合穩定的回診追蹤，基本上霧霾、水霧感都不是問題
2023年10月20日 · 解釋文. 近視雷射手術費用、眼睛後遺症、SMILE雷射差異一次懂. 近視已成全球重視的健康議題，根據世界衛生組織預估，到2050年全球將有過半人口有近視；台灣過去被稱為「近視王國」，根據衛生福利部調查顯示，台灣成年人近視率達77.4%，遠高於全球的33%。 民眾最常採用的矯正近視方式除了配戴眼鏡或隱形眼鏡外，不少民眾也選擇透過雷射手術方式矯正視力。 雷射眼睛手術近年不斷推陳出新，每種手術都各有優缺點與適合的族群，各醫療機構推出的雷射手術方式究竟有哪些？ 該怎麼選擇？ 各種手術的價格與優缺點？ 《Hello醫師》帶你一起了解。 雷射眼睛手術矯正近視，也能改善老花、弱視.
2023年1月21日 · 近視雷射原理：影像聚焦在視網膜之前，利用精密的雷射醫療技術來調整角膜的弧度，來改善視力不良的狀況。 哪些人可能不適合近視雷射？ 衛福部規定18歲以上才可以做近視雷射，超過18歲近視度數已經穩定，而超過40歲開始有老花。 因此，適合做近視雷射手術的年齡層落在「18歲到40歲之間」。 另外，為了避免增加手術風險，臨床上常見幾個重要的考量因素，皆認為較不適合進行近視雷射手術。 原本就有眼部疾病或自體免疫疾病：手術復原情況可能會相對不理想。 高度近視超過1200度：角膜沒有足夠厚度可以雕塑。 眼瞼炎：如果眼睛容易感染發炎，角膜手術後依舊會增加發炎風險。 瞳孔特別大：有可能在術後容易出現眩光、重影。 角膜較薄：可能會增加手術的風險 。 嚴重乾眼：可能會加重 乾眼症 的程度。
