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例えば、標準体重が60kgの患者さんでは、36～42gの蛋白制限となります。一般的には80g程度の蛋白質を摂取しているので、カロリー摂取不足による栄養不良にならないように徐々に行っていくことが大切です。また、蛋白価の高い蛋白質を摂ることも大事です。
主な対象疾患. 本態性高血圧、二次性高血圧（原発性アルドステロン症、クッシング症候群、褐色細胞腫など内分泌性高血圧を含む）、妊娠高血圧症候群、悪性高血圧の他に、下垂体疾患（先端巨大症、プロラクチノーマ、クッシング病、下垂体機能低下症、尿崩症など）、甲状腺疾患（ バセドウ病 、 橋本病 、甲状腺腫瘍など）、Ca代謝異常（高Ca血症、低Ca血症）、副腎疾患（副腎腫瘍、アジソン病など）、性腺疾患、低血糖症、肥満症などを主に診察しています。 さらに、現代のストレス社会で増加している脂質異常症（高コレステロール血症、高中性脂肪血症、低HDL血症）、耐糖能障害（2型糖尿病を含む）、摂食異常症（神経性食欲不振症、過食症）や高齢化社会をむかえ増加している骨粗鬆症の診療にも力を入れ取り組んでいます。
診療紹介. 慢性腎臓病の合併症. 慢性腎臓病（CKD）とは、何らかの腎障害が3ヶ月以上持続する場合と定義されています。 症状が出現することはほとんどなく、蛋白尿や腎機能異常（eGFRの測定）により診断されます。 （1）尿濃縮力障害. （2）高窒素血症. （3）水・電解質異常（体液過剰、高カリウム血症） （4）代謝性アシドーシス. （5）腎性貧血. （6）二次性副甲状腺機能亢進症. など、さまざまな合併症が出現します。 合併症の出現は、腎機能低下に伴って、徐々に出現してきますが、その時期については個々の患者でさまざまです。 1．尿濃縮力障害 ～夜トイレに起きますか？ 尿は薄くなったり、濃くなったりします。 これは、体内の水分量（体液量）に応じて、腎臓が調節しているからです。
診療紹介. 治療. 降圧療法. 高血圧. 日本の高血圧人口は4000万人に及ぶとも言われ、生活習慣病の1つに位置づけられています。 自覚症状はほとんど認められないものの、動脈硬化症を発症する原因となり、さらにそこから虚血性心疾患や脳卒中など種々の合併症の原因となります。 目標血圧は？ 日本高血圧学会が提唱する目標血圧は若年、中高年で130/85mmHg未満、高齢者で140/90mmHg未満です。 降圧薬は血圧を低下させる目的で用いられる治療薬ですが、この基準値は心筋梗塞や糖尿病などの基礎疾患の有無により異なります。 高血圧の治療目的は？ 高血圧の最終的な治療目的は脳卒中や心不全などの二次的疾患を予防し、生命予後を改善することにあります。 降圧治療の基本は？
ホルモンの種類 には蛋白質のもととなるアミノ酸が数個から100個以上つながった形の ペプチドホルモン （成長ホルモン、インスリンなど）、コレステロールを材料につくられるステロイドホルモン（副腎皮質ホルモン、エストロゲン、テストステロンなど）とアミノ酸のチロシンの誘導体であるアミン（甲状腺ホルモン、アドレナリン、ノルアドレナリン）があります。 体の状態を一定に保つ（ホメオスターシスの維持）ために神経系、内分泌系、免疫系がお互いに密接な関係を保ちながら働いていています。 内分泌系の情報伝達物質（メッセンジャー）がホルモン（hormone）です。 ホルモンは全身のいたるところでつくられています。
症状は？ 尿量減少（尿量が減少しない場合もあります）、むくみ（浮腫）、食欲低下、全身倦怠感などが認められます。 検査と臨床経過. 糖尿病は、尿検査に異常が現れる前から、腎臓に病変が作られます（腎症1期；腎症前期）。 糸球体の基底膜が厚くなってきて、そこから小さいタンパクであるアルブミンが微量に漏れるようになってきます（腎症2期：早期腎症期）。 さらに進行すると、病変は広がり、糸球体に結節なども作られるようになると、蛋白尿が明らかになり（腎症3A期：前期顕性腎症期）、腎機能の低下も認められるようになります（腎症3B期：後期顕性腎症期）。 さらに腎機能が悪化し（腎症4期：腎不全期）、透析療法が必要になります（腎症5期：透析療法期）。 なお、血尿はほとんど認めず、あってもごくわずかです。
内分泌内科学分野では、どのような内分泌疾患に対しても診療を行うことができることを第一に考え、そのための症例分析、臨床研究、基礎研究を行うことのできるPhysician Scientistを育成することを教育方針とします。. これまでに大月が行ってきた症例分析 ...
