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日本腎臓学会のガイドラインでは、標準体重当たり0.6～0.7g／日が推奨されています。 例えば、標準体重が60kgの患者さんでは、36～42gの蛋白制限となります。 一般的には80g程度の蛋白質を摂取しているので、カロリー摂取不足による栄養不良にならないように徐々に行っていくことが大切です。 また、蛋白価の高い蛋白質を摂ることも大事です。 カロリーは増やしたほうがいいの？ 蛋白制限を行うと、その分の摂取カロリーが減ります。 カロリー不足になると、人間は筋肉から痩せていきます。 筋肉は蛋白質であり、それが分解されるということは「自分の肉を食べている」（蛋白異化亢進）ことになり、むしろ窒素代謝物が増えて（BUNが増えます）、上述の糸球体過剰濾過に拍車をかけてしまうことになります。
Home. 診療紹介. ネフローゼ症候群とは、尿にタンパクがたくさん出てしまうために、血液中のタンパクが減り（低たんぱく血症）、その結果、むくみ（浮腫）が起こる疾患です。 むくみは、低タンパク血症が起こるために血管の中の水分が減って血管の外に水分と塩分が増えるために起こります。 高度になると肺やお腹、さらに心臓や陰嚢にも水がたまります。 また低タンパク血症は血液中のコレステロールも増やします。 その他、腎不全、血栓症（肺梗塞、心筋梗塞、脳梗塞など）、感染症などを合併する危険性があります。 ネフローゼ症候群の原因はさまざまであり、腎生検を含めた検査を行います。 治療は、むくみをコントロールする対症療法（安静・塩分制限・利尿薬）と原因治療（ステロイド薬など）を行います。 症状は？
高血圧の最終的な治療目的は脳卒中や心不全などの二次的疾患を予防し、生命予後を改善することにあります。 降圧治療の基本は？ 高血圧の発症には食生活や喫煙などの生活習慣が大きく関与することから、基本的にはこれらを改善することによる治療（非薬物療法）がまず試みられます。
膜性腎症. 糸球体の血管壁に沈着物（免疫複合体）がついてしまうために、タンパクがもれてしまいます。 がんや膠原病、B型肝炎、C型肝炎、くすりが原因で沈着物が作られてしまう場合もありますが、原因がなく生じる場合（特発性とよんでいます）もあります（一次性、二次性の当科の頻度の図）。 中高年に多く ( 表) 認められます。 治療は？ 二次性の場合は原因となる病気の治療が優先されます。 特発性の場合は、自然に軽快（自然寛解）することもあり、経過を見ながら、必要な患者さんには、沈着物を抑えるために ステロイド薬* を使用します。 治療抵抗性の場合には、 免疫抑制薬* を併用することもあります。 予後の良い疾患と考えられていますが、タンパク尿が持続すれば、 25 年で約 3/4 は腎不全に陥ります。
当科における腎生検は1974年に一例目を施行したのにはじまり、その歴史は長く30年以上にも及び、症例数も3000例を超えております。 現在では年間約100例の症例に腎生検を施行しております。 I. 腎生検施行症例数、性別、平均年齢、理由の5年毎の推移(1979-2008年)
糖尿病を長く患うと、通常、神経症、網膜症、腎症の順に合併症が出てきます。. 腎症の出現には10～20年かかりますが、タンパク尿が増加してくると、ネフローゼ症候群になり、治療に難渋することが多いのが特徴です。. 腎機能も低下していることが多く ...
症状や一般的な検査において、アミロイドーシスが疑われた場合は、上部消化管（胃・十二指腸）あるいは直腸の生検を行い、組織検査をします。蛋白尿（多くはネフローゼ症候群を呈し、血尿は少ない）を認める場合は、アミロイド腎症を疑い、腎生検を行います。
