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2013年2月1日 · ① コレステロール. コレステロールは、細胞膜やホルモンを作るのに不可欠な材料です。 体のコレステロールの2/3以上は肝臓で作られ、食事から摂取するコレステロールの影響は多くても1/3程度です。 私たちが、どの食品からコレステロールを摂取しているか（寄与率）をみると、全体の約半分が卵からの摂取であることがわかります（表2）。 卵1個には、コレステロールが約250 mg含まれています。 食事摂取基準では1日のコレステロール摂取量は男性750mg未満、女性600mg未満に定められていますが、脂質異常症がある場合には200-300㎎以下に制限します。 ② 飽和脂肪酸. 私たちが食べる脂肪は脂肪酸からできており、脂肪酸は構造式の違いにより分類されています（表3）。
蛋白質の摂り過ぎやエネルギー摂取不足になると、BUNがクレアチニンに比べて高くなり（BUN／Cr比の上昇）、さらに腎臓の糸球体に負担をかけてしまいます（糸球体過剰濾過）。 高度になると、さまざまな尿毒症の症状が出現しますが、通常、透析を必要とするようなCKDステージ5（末期腎不全）まで無症状です。 最も多く認められるのが、食欲不振や悪心などの消化器症状で、その出現はしばしば透析開始のサインになります。 尿毒症の症状. 消化器症状： 尿毒症性口臭（アンモニア臭）、食欲不振、悪心・嘔吐、下痢、消化管出血、口内炎. 中枢神経症状： 頭痛、意識障害、精神症状（幻覚）、振戦、痙攣→尿毒症性昏睡. 末梢神経症状： 左右対称の知覚障害、restless leg、burning feet 症候群.
診療紹介. ネフローゼ症候群とは、尿にタンパクがたくさん出てしまうために、血液中のタンパクが減り（低たんぱく血症）、その結果、むくみ（浮腫）が起こる疾患です。 むくみは、低タンパク血症が起こるために血管の中の水分が減って血管の外に水分と塩分が増えるために起こります。 高度になると肺やお腹、さらに心臓や陰嚢にも水がたまります。 また低タンパク血症は血液中のコレステロールも増やします。 その他、腎不全、血栓症（肺梗塞、心筋梗塞、脳梗塞など）、感染症などを合併する危険性があります。 ネフローゼ症候群の原因はさまざまであり、腎生検を含めた検査を行います。 治療は、むくみをコントロールする対症療法（安静・塩分制限・利尿薬）と原因治療（ステロイド薬など）を行います。 症状は？
高血圧の発症には食生活や喫煙などの生活習慣が大きく関与することから、基本的にはこれらを改善することによる治療（非薬物療法）がまず試みられます。 目標値が達成不可能である場合には薬物治療が導入されます。 主な降圧薬と注意点. 1．アンジオテンシン受容体拮抗薬 （ARB） 血圧はさまざまな要因により調節されていますが、最も大きな影響を与えるのがレニン‐アンジオテンシン（RA）系のホルモンです。 その中でアンジオテンシンIIには強力に血圧を上昇させる作用があります。 ARBはアンジオテンシン受容体を遮断することにより、血圧を下げます。 またアンジオテンシンⅡは、腎臓の糸球体の出口の血管（輸出細動脈）を狭くして、糸球体の中の圧力（糸球体内圧）を上昇させます。
野菜： かぼちゃ ・ チンゲンサイ ・ なす など. ビタミンやミネラル、食物繊維が豊富に含まれます。 かぼちゃ や チンゲンサイ はβカロテンやカリウムも多く､特にチンゲンサイにはカルシウムも多く含まれています。 風邪の予防や高血圧予防、骨粗鬆症予防効果があると言われています。 この時期の なす は肉質が緻密になってより美味しくなります。 水分が多いので体を冷やしてしまいますので食べすぎには注意が必要です。 焼きなすや田楽、しぎ焼などで楽しみたいですね。 果物： ぶどう ・ なし ・ かき ・ りんご など. ビタミンCや食物繊維が豊富に含まれています。
東京女子医科大学病院 腎臓内科では「患者さんを中心に考える」を診療のポリシーとしています。腎臓病は短期決戦ではなく、長期に病気と戦う患者さんと寄り添っていくことになります。病気だけをみて診療することなく、患者さんの気持ちや社会生活などを尊重して治療することを ...
東京女子医大消化器内科は、1965年に開設された消化器病センターの内科部門として始まりました。消化器病センターの基本概念は、消化器病の患者さんに診療科の垣根を超え最良の診療を提供することであり、消化器外科・消化器内視鏡科と協力して「患者さん中心の医療」を実践しております。
