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  1. 維基百科,自由的百科全書. 蛋白質消化率校正胺基酸評分 (英語: Protein Digestibility Corrected Amino Acid Score ,縮寫 PDCAAS )是一種 蛋白質消化吸收率校正評分 質量的評價指標,藉由衡量蛋白質的消化率以及其是否能夠滿足人體 胺基酸 的需求而對不同的蛋白質進行評分。 1993年, 美國食品與藥品管理局 、 聯合國糧農組織 及 世界衛生組織 開始將PDCAAS作為首選的蛋白質品質評價標準。 [1] 意義 [2] [ 編輯] 不同種類的飲食 蛋白質 ,因其 必需胺基酸 的含量和比例不同,而有不同的體內利用效率,且不同食物蛋白質的 消化率 也不同。

    • 分類
    • 地域性特徵
    • 產前蛋白質營養不良
    • 流行病學
    • 共病症
    • 治療方式

    廣義上來說營養不良可以區分為三種形式: 1. 瓜西奧科兒症 (Kwashiorkor):也稱為惡性營養不良,紅孩兒症,常發生在1~4歲剛斷乳的小孩,但成人亦可能發生。主因是飲食中缺乏高品質蛋白質所致。會造成皮膚病變、水腫、肝臟脂肪浸潤等等 2. 消瘦症(英語:Marasmus)(Marasmus):即是嚴重的熱量攝取不足。 3. 消瘦型瓜西奧科兒症(Marasmic kwashiorkor) :可視為一種最為嚴重的營養不良,綜合了上述兩種症狀及特徵

    蛋白質熱量營養不良是相當常見的症狀,不管是孩童抑或成人皆然,一年約會造成全球600萬人死亡。但是在地域上有極大差異性,像是在已開發國家的案例,常為其他疾病引發的次發性症狀,例如慢性腎臟病患者,或是癌症引發的惡病體質(cancer cachexia),會使患者隨著疾病進程而出現蛋白質熱量耗損的情形。以台灣為例,蛋白質熱量營養不良常發生在慢性腎臟病的病人身上,是造成患者死亡率及住院率提升的一大原因。關於蛋白質熱量營養不良與長期血液透析患者而言,臨床上較常用血清蛋白濃度以及體重變化來監測其營養狀態,若目前體重與理想體重的百分比低於80%,或是身體質量指數低於18,都表示患者體重太低,必須注意可能有蛋白質熱量營養不良的疑慮,若是一般營養不良的定義,也可以用六個月內體重減輕10%,或一週內體重減輕5%...

    蛋白質熱量養不良對於人類來說發生在任何時間點都是有害的,但是若發生在產前,將可能對其胎兒造成嚴重的終身問題。為了胎兒的營養充足及健康,懷孕期間孕婦的蛋白質攝取量建議維持在20%以上。根據動物模型,某些動物在懷孕期間的飲食分配中若蛋白質含量低於6%,將導致許多先天性的缺陷,如大腦發育不全導致體積的縮小、腦內訊息傳遞的受損、肥胖比例增加等等。即使是輕度的蛋白質不足,例如低於7.2%,在大鼠中也顯示出對於新生胎兒有終生且顯著性的負面影響。以下便以一些研究來顯示產前蛋白質熱量營養不良對於胎兒所產生的負面結果。 1. 大腦體積的縮小:在以恆河猴(rhesus monkeys)的實驗中,蛋白質缺乏的母親會影響胎兒腦部組織的組成以及腦部體積的大小。若懷孕母猴攝取足夠量的蛋白質,其子女的大腦組成與大小將不會...

    蛋白質熱量營養不良的流病與影響

    整體上,蛋白質營養不良在兒童或成人之中都算是相當常見的疾病,且每年皆造成約六百萬人死亡。在工業化社會之中,絕大多數蛋白質營養不良的病例皆是發生在醫院裡,與其他疾病併發,或在老人身上。 僅管蛋白質熱量營養不良在低收入國家較為常見,來自高收入國家的兒童仍會出現病例,包括大都會地區的低社經地位家庭之兒童。在患有慢性疾病抑或因其他病因而住院之兒童身上,也會出現蛋白質熱量營養不良之情形。 蛋白質熱量營養不良可能的致病因子包括:智力不足、囊腫性纖維化、惡性腫瘤、心血管疾病、末期腎臟病、遺傳性疾病、神經性疾病、多重疾病或延長之住院治療。這些情況下的營養控制極具挑戰性,且其重要性時常被忽略與低估,因而造成蛋白質熱量營養不良之情況惡化,並降低康復機率。

    蛋白質熱量營養不良與慢性腎臟病

    慢性腎臟病且長期經歷血液透析的患者容易發生蛋白質熱量營養不良,約有18~70%的血液透析患者會出現蛋白質熱量營養不良,而發生在老年透析患者中的比例更高,因此蛋白質熱量營養不良之情形對於長期血液透析的患者而言,是重要的罹病率與死亡率指標,且也與治療效果與生活品質息息相關。導致血液透析患者蛋白質熱量營養不良的可能因素包括: 1. 食物攝取不足:血液透析患者可能在疾病本身或治療過程之影響下,發生味覺改變、噁心厭食等情況。此外,腸胃道功能障礙、經濟情況或行動能力受限等因素亦可能使患者無法攝取足夠的食物。 2. 由於末期腎臟病本身的影響,使得營養素的需求量增加:末期腎臟病患者常因疾病本身之進程,造成諸如慢性發炎狀態、胰島素抗性、酸血症、生長激素及其他內分泌異常等影響,使身體長期處於高代謝之狀態,讓營養素的需求量增加。 3. 透析治療過程增加營養素的流失:由於每次的血液透析治療將流失約10至12克的胺基酸、胜肽、蛋白質、葡萄糖與水溶性維生素等,因此將會增加蛋白質及營養素之流失。

    大部分罹患蛋白質熱量營養不良的兒童皆會出現共病症。最常見的共病症包括:腹瀉(在一份66人研究中佔比72.2%)與瘧疾(在前述研究中佔比43.3%)。 蛋白質營養不良之患者亦可能出現敗血症、嚴重貧血、支氣管肺炎、HIV、結核病、疥瘡、慢性化膿性中耳炎、佝僂病、角膜軟化症等。這些共病症將使營養不良之兒童承受更大的身體負擔,且可能延長住院天數抑或提升死亡之機率。 其中,由於蛋白質熱量營養不良之情形通常會導致(輕度至中度的)免疫系統不全,因此會導致蛋白質熱量營養不良病人罹患感染性共病症之機率上升。

    針對蛋白質熱量營養不良之主要治療方針與順序如下: 1. 治療病患體內電解質與營養物質等之失衡情形,並治療感染性的病症。其中,蛋白質熱量營養失衡最容易造成低血鉀、低血鈣、低血磷、低血鎂等電解質的失衡。 2. 以飲食療法進行主要營養素之補充,且較為推薦以牛乳為主之飲食搭配。在治療的第一個禮拜,應該盡量滿足病患的食慾,其後應依體重與年齡調整熱量與蛋白質飲食基準為:兒童:熱量攝取175大卡/公斤體重 與 蛋白質攝取4公克/公斤體重;成人:熱量攝取60大卡/公斤體重 與 蛋白質攝取2公克/公斤體重。此外,病患亦應每日服用綜合維他命。

  2. 美國食品藥物管理局公布的營養成分表. 營養素 (英語: nutrient )又稱 營養成分 、 養分 、 營養 ,指食物中包含的 熱量 及其他有利 健康 的成分。 營養學 是解釋食物中營養素和其他物質與生物體的維持,生長,繁殖,健康和疾病相互作用的科學。 人 以及多數 動物 攝入 食物 以獲得足夠的 營養素 ;攝取食物後,經過 消化 、吸收、 代謝 ,利用食物中身體需要物質(養分或養料)以維持 生命 活動 [1] 。 通過適當的攝入營養可以免去很多疾病。 [2] 營養素可分為需求量較大的 宏量營養素 和需求量較小的 微量營養素 。

  3. 低碳水化合物飲食 (Low-carbohydrate diets或簡化為Low-carb diets),又作 低醣飲食 ,是限制 碳水化合物 ( 醣類 )攝入量的飲食方案,通常用於治療 肥胖 或 糖尿病 。. 此飲食會限制精緻碳水化合物的攝取(例如 糖 、 麵包 、 麵食 ),改為食用 蛋白質 和 脂類 ...

  4. 人體所需蛋白質在許多食物中都含量豐富如動物肌肉乳製品豆類穀類和蕈類等人體中蛋白質缺乏可以導致全身浮腫皮膚乾燥病變頭髮稀疏脫色肌肉重量減輕免疫力下降等。[32] 食物中的蛋白質有時會引起過敏反應。

  5. 低蛋白飲食是調整飲食中的蛋白質攝取一般建議適量攝取肉黃豆製品等高生物價蛋白質食物減少低生物價蛋白質食物如五穀類乾豆類等食用藉以減少尿素氮產生並依據血液生化數值來調整飲食中含鈉磷等食物的攝取量但低蛋白飲食要調整的內容較多不易執行長久下來對食物需求進食樂趣將大大減低且對食物烹調或食物製備內容不瞭解的情況下也常造成攝取過多的蛋白質磷等反而增加腎臟負擔若未適時依營養建議補充低蛋白點心也會間接導致熱量攝取不足。 [7] 蛋白質需求量 [ 編輯] 成年人每天對高品質 蛋白質 的要求, 中位數 為每公斤體重約0.65克、97.5 百分位數 為0.83克 [8] 。 孩童則需要更多的蛋白質,隨著不同生長階段會有不同的需求量。

  6. 肉類食物主要的 營養價值 是提供 蛋白質 和 胺基酸 ,同時還提供 脂肪酸 及一些 礦物質 和 維生素 ,此外還重要的是可以讓自然界中人類無法 消化 的 纖維素 能夠間接的通過 糖原 的形式被人攝取。 自 人類演化 開始,肉食就和 穀物 、 蔬菜 、 瓜 果 一起都是人類 飲食 中的主要組成部分 [3] 。 史前時代 的 古人類 是 狩獵採集者 ,依賴 獵殺 動物和簡單的 捕魚 獲得肉食;而 新石器革命 以後的 農業社會 主要由 畜牧業 和 漁業 負責肉食供應,在 工業革命 後大規模的密集飼養和 水產養殖 所占的比重也越來越高。 人類從 口味 上高度偏好肉類食物 [5] , 味覺 中的 鮮味 便是針對肉食而演化出來。

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