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高血壓診斷與治療新趨勢｜Airiti Library 華藝線上圖書館. 陳玠宇. 《台北市醫師公會會刊》 66卷3期 (2022/03) Pp. 52-55. 引用. 分享. 收藏. 全文下載. 延伸閱讀. 黃柏勳（2010）。 高血脂治療的新趨勢 。 中華民國內膜異位症婦女協會會刊，17(12)，5-7。 https://doi.org/10.6498/EA.2010.17 (12).2. 周志豪、蔡敦仁（1987）。 高血壓治療的新途徑 。 當代醫學，(163)，343-344。 https://doi.org/10.29941/MT.198705.0003. 蔡坤炎、胡為雄、張士澎（1984）。 高血壓第一線治療的新趨向 。 當代醫學，(130)，607-609。
- 美國率先提出下修高血壓診斷值
- 兩岸合作大型的華人臨床試驗
- 新版高血壓標準有兩大重點
- 取得準確血壓值是關鍵
- 邁向數位化趨勢！
提到下修高血壓診斷值的淵源，鄭浩民說，主要是根據2015年底，美國發表在權威醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）的 Systolic Blood Pressure Intervention Trial（簡稱SPRINT） 指出，將一群心血管高風險的人分成兩組，一組的收縮壓控制在120mmHg，另一組控制在140mmHg（也就是沿用原本的標準）。 研究結果發現120mmHg的這群人，心肌梗塞、中風、心血管疾病的發生率降低了25％，更降低27％的死亡風險。因此美國於2017年修改指引，正式將高血壓診斷值下修到130/80mmHg。
當時台灣並沒有跟進下修高血壓的診斷值，除了當時有來自歐洲學者的不同意見，主要是因為參與SPRINT實驗的華人很少。 為了進一步驗證此實驗、制訂出適用於華人的血壓標準，以檢視並優化目前的高血壓治療策略，北京阜外醫院蔡軍教授於2017年開始規劃一項大型的臨床試驗，稱為STEP研究，他邀請台大醫院王宗道醫師（時任台灣高血壓學會理事長）加入，希望兩岸共同進行，這樣會更具代表性。 結果邀請了近50家醫學中心、每家收200位病人，總共8511位60歲以上的華人高血壓患者參與試驗，其中台灣方面由台大醫院提供200例。 王宗道表示，雙方團隊共同設計出收縮壓控制在110～130mmHg的積極組、130～150mmHg的標準組，簡單來說就是130 mmHg以下或以上。 結果試驗進行了半年，就發現兩組血壓差距太小...
因為有了清楚的科學研究證據，所以台灣心臟學會及高血壓學會決定於2022年5月跟進這項高血壓診療的新標準──130/80mmHg。 鄭浩民提醒，新的高血壓指引有兩個重點，第一，不建議使用門診測量的血壓數據，以免民眾在醫院受到白袍現象影響，測量的結果比較不準也不穩定。 第二個重點是將血壓控制在130/80mmHg以下，超過了就是高血壓，需要接受治療，包括調整生活型態用或是藥。
然而民眾自行購買的血壓計到底量得準不準？台灣高血壓學會理事長、台大醫院心臟科主治醫師高憲立指出，首先他建議購買經過ISO國際標準認證，並且有台灣高血壓學會推薦的上臂式自動充氣血壓計，雖然會稍微貴一些，大約台幣3、4千元，但準確性是經過驗證的。 此外，不見得每個家庭都能買得起ISO認證的居家血壓計，建議可運用國健署在診所、藥局、便利商店等場所廣佈的血壓測量站，但嚴格來說這不是居家血壓，稱為自我測量血壓，通常會比居家血壓高一些。 接下來的重點是，將數位化的血壓數據整合到雲端的血壓存摺，那麼即使使用不同廠牌的血壓計測量，也不會產生斷點。
為了因應數位化的現代，鄭浩民積極推動將血壓數據整合到雲端，期盼全國血壓的控制可以朝數位化邁進，未來透過計算個人心血管風險以達成精準醫療的目標。 所幸近來在唐鳳政委的推動下，政府已經有所謂的data trust架構，立法院也於去年（2021年）12月底三讀通過組織法，新設數位發展部。 台灣心臟學會及高血壓學會皆期望，在5月新上路的新版高血壓診斷值的加持之下，讓控制血壓成為人人有共識而且可以努力達成的全民運動。 延伸閱讀: 。牛肉麵加酸菜小心高血壓、腦中風！ 專家揭「地雷吃法」：小菜也藏陷阱 。美國家衛生院警告「8種隱藏版高鈉食物」恐害血壓飆！ 法式麵包、辣椒粉、蝦子都上榜
2022年5月30日 · 台灣高血壓學會及中華民國心臟病學會決定在2022年將 高血壓標準下修至130/80mmHg 。 起因於一篇大型臨床試驗的發表—以華人為主要受試者的STEP研究發現，將血壓控制在130mmHg以下，可以 降低26%的 心血管疾病 風險 。...
高血壓處置的新進展 – 介紹2022年高血壓新的治療指引. 臺大醫院內科部 洪啟盛醫師. 高血壓與糖尿病：都會造成心血管傷害. 高血壓是重要的心血管疾病的危險因子，全世界約有三分之一的人口有高血壓。 高血壓特別在早期，常常沒有症狀，因此被稱為隱形殺手。 糖尿病和高血壓常常被同時提起，因為這兩個疾病常常會並存。 糖尿病患發生高血壓的機率是一般人的兩倍。 高血壓和糖尿病對於心血管都會造成損傷，使得中風、心肌梗塞的發生機率更增加。 因此控制血壓在糖尿病治療中是一項很重要的環節。 高血壓診斷標準向下修正到130/80毫米汞柱了. 在過去的30年中，我們都以140/90毫米汞柱做為高血壓的診斷標準，只要收縮壓或舒張壓任何一個超過這個數值，就可以診斷高血壓。
教育演講5：高血壓治療之新進展. New Horizons in Hypertension Management. 程 序 表. E5-4. 血壓治療目標與藥物治療的新觀念：2022台灣高血壓治療指引. 王宗道. 臺大醫院心臟內科.
2022年9月12日 · 最新指引建議將"居家血壓"作為高血壓診斷、分期、起始治療與目標的標準量測方式。 居家血壓該怎麼量呢？ 要把握"722原則"！ 也就是連續7天量血壓、每天量血壓2次 (早晚各1次)、每次量測2次取平均值（每次間隔1分鐘），以連續7天的居家血壓作為診斷標準。 居家血壓應小於130/80 mmHg，若為動脈粥樣硬化心血管疾病 (ASCVD)或心血管高風險病患，可以考量將收縮壓降到小於120 mmHg。
標題： 高血壓診斷與治療新趨勢. 年度： 111 卷別： 66 期別： 3 分類： 學術專論. 作者： 陳玠宇 科別： 其他. 檔案下載： 下載. 內 容. 高血壓常被稱作「隱形的殺手」。 根據統計，台灣成年人平均每四人就有一人罹患高血壓，其中45歲以下發生率約為7％，因其平時不一定有明顯的症狀，往往被患者所忽略。 衛福部公布2020年國人十大死因，其中，高血壓性疾病排名第七位，相較2019年上升一個排名。 高血壓更是心血管疾病、腦中風、腎臟病等重大慢性病的共同危險因子，也是當下全球疾病負擔排名的首位。 若長期處於高血壓狀態下，罹患腦中風的機率增加40％、心血管疾病增加25％、腎臟衰竭機率增加10％。 回頁首 回前一頁.
