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  1. たつ年の息災願う深呼吸. 2012.01.01. 呼吸器内科 医師 松宮 晴子. 「」いろいろ、「」と「災い」で無事な理由. 新しい年を迎えました。. 年齢を重ねると"無病"とはいかないまでも"息災"でいたいものです…。. 息災とは平穏無事を意味しますが、なぜ「 ...

  2. Home / 呼吸機能検査. 鼻をクリップで塞ぎ、マウスピースを口にくわえて、口からを吸ったり吐いたりして肺や気道の状態を調べる検査です。 喘息、慢性閉塞性肺疾患(COPD)、間質性肺炎などの呼吸器疾患を評価するのに用いられます。 検査項目. 検査の様子. 肺機能検査. 肺拡散能検査. 呼吸抵抗検査. 体成分分析検査. 血液ガス検査装置. ホルターspo2. よくある質問. 入れ歯は大丈夫ですか? 入れ歯は外さずに付けたままで大丈夫です。 食事をしてきても大丈夫ですか? 食事などを制限する必要はありませんが、検査30分前には済ませておいてください。 生理機能検査室紹介へ.

  3. できるだけたくさんを吸って、一気にをはき出した量(努力肺活量)と、はじめの1秒間にはき出したの量(1秒量)の比率:1秒率を調べます。1秒率が70%未満の場合はCOPDの可能性があります。 1秒率=(1秒量÷努力肺活量)×100(%)

    • ■肺結節のマネージメント:いつ肺癌と判断するか?
    • ■Nsclcの非侵襲的な病期診断
    • ■縦隔病期の侵襲的診断
    • ■Sclcのマネージメント
    • ■治療後肺癌のフォローアップ
    1. 低ないし中程度の検査前確率(5-60%)を有し、少なくとも8-10 mmの径を有する孤立性肺結節では、 鑑別のためFDG-PETを推奨する。(1B)
    2. 高度の検査前確率(>60%)を有するか、8-10mm未満の径を有する孤立性肺結節では、 FDG-PETは鑑別のために施行しないことを推奨する。(2C)
    3. 少なくとも8-10 mmの径を有し、根治的治療の候補患者では、経時的なCTによる観察は、 以下の場合に許容される方法である。(2C)
    4. 少なくとも8-10 mmの径を有し、根治的治療の候補患者では、経胸的針生検または気管支鏡は、 以下の場合に許容される方法である。(2C)
    1. 臨床病期IAの患者に根治性を期待して治療する場合、 PETにより縦隔および全身のステージングを考慮すべきである。(2C)
    2. 臨床病期IB-IIIBの患者に根治性を期待して治療する場合、 PETにより縦隔および全身のステージングを考慮すべきである。(1B)
    3. FDG-PETで縦隔リンパ節に異常を認めた場合、 この部位の生検による確認は原発部位の切除に先立ち必要である。(1B)
    4. 臨床的に異常を有する患者では、遠隔転移について画像診断が必要である。 部位特異的な症状については、最も適当な方法が選択される。 (例:頭部CT/MRI+全身PETあるいは骨シンチ+腹部CT) (1B)
    1. 明らかな縦隔リンパ節腫大があり遠隔転移が認められない場合、縦隔リンパ節のPET陽性、 陰性にかかわらず、侵襲的方法による確認が推奨される。(1B)
    2. 明らかな縦隔リンパ節腫大があり遠隔転移が認められない場合、縦隔リンパ節のPET陽性、 陰性にかかわらず、針生検(EUS-NA, TBNA, EBUS-NA, TTNA) が良性の結果であった場合、 縦隔鏡による確認が推奨される。(1C)
    3. CT上縦隔リンパ節正常で、中枢型肺癌あるいはN1リンパ節腫大を認め、遠隔転移が 認められない場合、縦隔リンパ節のPET陽性、陰性にかかわらず、侵襲的方法によるリンパ節の確認が 推奨される。(1C)
    4. 臨床病期1の末梢型肺癌で、PETにより縦隔リンパ節陽性で、遠隔転移が認められない場合、 侵襲的ステージングが推奨される。一般的には縦隔鏡が望ましいが、 EUS-NAあるいはEBUS-NAは診断的結果が得られない場合に縦隔鏡で確認できる条件があれば、 許容できる代替方法である。(1C)
    1. SCLCに対するルーチンの病期診断には、以下の方法が含まれる。病歴および理学所見、血液検査、 胸腹CT、頭部MRI またはCT、骨シンチ。(1B)
    2. PETはSCLCのルチーンの病期診断には推奨されない。(2B)
    1. 治療後肺癌患者で適切な運動能力と肺機能を有する場合、病歴、理学所見、胸部X線またはCTは、 2年間は6ヶ月おき、その後は1年おきに行われる。 (1C)
    2. 治療後肺癌患者の経過観察に、血液検査、PET、喀痰細胞診、腫瘍マーカー、気管支鏡は、 現時点では推奨されない。(2C)
    Diagnosis and Management of Lung Cancer Exective Summary ACCP Evidence-Based Clinival Practice Guidelines (2nd Edition)
  4. 成人医学センターでは、今春から新たにメモリー機能を有するパルスオキシメーターを配備し、在宅検査を開始することになりました。 これにより、日常生活においてどのぐらい動くと息切れを感じ、その時どの程度酸素飽和度が低下しているか、何分で低下した酸素飽和度が回復するかをモニターすることが可能となりました。 肺機能検査、胸部レントゲン・CT検査の併用により、病気の進行具合も推測することができ、病態に見合った治療方法を相談することができます。 器械はまる1日、24時間装着していますので、眠っている時にが止まる睡眠時無呼吸症候群かどうかも調べられます。

  5. 東京女子医科大学病院 腎臓内科では「患者さんを中心に考える」を診療のポリシーとしています。腎臓病は短期決戦ではなく、長期に病気と戦う患者さんと寄り添っていくことになります。病気だけをみて診療することなく、患者さんの気持ちや社会生活などを尊重して治療することを ...

  6. Our group studies the application of polymeric micelles as drug carriers. Polymeric micelles are formed by self-assemblies of block copolymers with heterogeneous hydrophilic and hydrophobic blocks. Nano-scaled polymeric micelle (10-100 nm) has a clear bilayer structure outer shell for controlling biodistribution and inner core for physical or ...

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