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  1. 資料時間:2024/07/01

  2. 息を吸うときは普通に鼻から吸って下さい。息をはく時間は吸う時間の2倍以上かけることが大切です。 最初のうちは息をはく時におなかに手を当てて押すようにしてみましょう。

  3. COPDとは、慢性閉塞性肺疾患:Chronic Obstructive Pulmonary Diseaseといって、気管支や肺胞が壊れて空気が通りにくくなり、その結果有効なガス交換(血液と肺胞における酸素の取り入れと二酸化炭素の排出 (図1))ができなくなる病気です。 肺気腫や慢性気管支炎が含まれます。 主にタバコの煙が原因で、気管支や肺胞に炎症が起こり空気の通りが悪くなります (図2・図3)。 日本にも500万人以上の患者さんがいると推定されているにもかかわらず、適切な診断・治療を受けている人はたった22万人。 なぜならば、早期には症状がなく、あるいは咳・痰・息切れという症状があったとしても『歳のせい』として片付けられてしまっているからです。

    • 疝痛発作の対応
    • 自然排石の促進
    • 砕石治療

    救急外来で対応することが多く、鎮痙剤、鎮痛剤の静注、筋注、座剤などによって痛みを抑えます。 尿量を増加させることも発作の軽減に有効なため、輸液を行う場合もあります。 発作を繰り返したり、消化器症状のある場合には入院治療も適応となります。

    画像診断で、自然排石が可能と判断される結石については、水分を多量摂取して尿量を増加させたり、体動によって結石の尿管内下降を図ります。 内服薬による尿管の緊張緩和も併用します。 アルコールや刺激物は、発作を励起することもあり、摂取はすすめられません。

    画像診断で、自然排石が困難と判断される場合は各種外科的処置の適応となります。 体外衝撃波結石破砕術(装置)(Extracorporeal shock wave lithotripsy: ESWL)、また細径尿管鏡による内視鏡下結石破砕術(TUL)、経皮的破砕術(PNL)などによって治療します。 現在、開放手術による切石術(結石摘除術)が行われることはほぼ皆無となっています。大きな尿管結石に対しては、最近、鏡視下(後腹膜腔鏡下)の切石術(結石摘除術)が適応されることもあります。

  4. 神経因性膀胱とは. 膀胱の機能は尿をためること、だすことですが、そのどちらの機能にも脳、脊髄をはじめとした神経が複雑に関与しています。. いまだにすべての排尿のメカニズムは解明されていません。. 神経因性膀胱とは正確には排尿に関わる「神経 ...

  5. 昼間のおもらし、尿をちびる、おしっこががまんできない、といった尿失禁症状がこどもの排尿障害の主な症状です。. 夜のおねしょも伴っていることが多いのですが、夜尿症のように夜間のおねしょだけの場合とは区別して考えます(夜尿症 の項参照 ...

  6. 腎臓の働き. 腎臓は体液のバランスを一定にするために、尿という形で老廃物 (尿毒素)や水分の排泄をしています。. その他、ある種のホルモンやビタミンを産生しています。. 腎臓は、体の左右にひとつずつ合計2つあり、腰よりやや高い位置で背中側に存在 ...

  7. 慢性糸球体腎炎(IgA腎症). 糸球体に慢性的な炎症が起こるために、血尿・蛋白尿を認める疾患です。. 慢性糸球体腎炎は、広義ではネフローゼ症候群をおこす疾患を含む一次性の糸球体腎炎をすべて含みますが、ここではIgA腎症を中心に説明します。. IgAと ...

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