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目次. 非表示. ページ先頭. 疫学. 臨床像. 病因・機序. 病期分類. 検査. 診断. 治療. 予後. 脚注. 関連項目. 外部リンク. IgA腎症 （アイジーエーじんしょう、 英: IgA nephropathy ）は、主に 免疫グロブリン の一種である IgA が免疫複合体を形成し、腎 糸球体 メサンギウム 領域に沈着することを特徴とする 疾患 である。 1968年 に フランス のベルジェらが提唱したことによりベルジェ病とも言われる。 疫学. 好発年齢は10代後半から30年代前半であるが10歳未満でも50歳以上でも発症することもある。 患者は男性に多く、数倍の性差が存在する。 日本 における 慢性糸球体腎炎 の30〜40%をIgA腎症が占める。
概要. 糖尿病で血糖の高い状態が10年以上も続くと、全身の 動脈硬化 が進行し始め、腎臓に障害が及ぶと 蛋白尿 、 ネフローゼ症候群 等を経て 慢性腎不全 に至る [1] 。 グルコース はその アルデヒド基 の反応性の高さから タンパク質 を修飾する作用（ 糖化反応 、 メイラード反応 参照）があり、グルコースによる修飾は主に細胞外のタンパク質に対して生じる。 細胞内に入ったグルコースはすぐに 解糖系 により代謝されてしまう。 インスリン による 血糖 の制御ができず生体が高濃度のグルコースにさらされるとタンパク質修飾のために糖毒性が生じ、これが長く続くと 糖尿病合併症 とされる微小血管障害によって生じる糖尿病性腎症を発症する。
出典. 関連項目. 外部リンク. 腎臓. 血液循環を記した腎臓の模式図。 1. 腎錐体 2. 輸入細動脈 3. 腎動脈 4. 腎静脈 5. 腎門 6. 腎盤 7. 輸尿管 8. 腎杯 9.腎被膜 10.下端 11.上端 12. 輸出細動脈 13. ネフロン 14.小腎杯 15.大腎杯 16. 腎乳頭 17. 腎柱. 腎臓の前頭断面図 （縦断図） 上に白く描かれているのは 副腎 。 副腎は内分泌器官であり、泌尿器官である腎臓とは機能が全く異なる。 図中にA…A'で示されている繊維状の部分が髄質（腎錐体）。 髄質の外側に皮質が広がる。 髄質は本文中にある顕微鏡的構造であるネフロンの集合体。
治療. 非定型溶血性尿毒症症候群. その他. 出典. 参考文献. 関連項目. 外部リンク. 溶血性尿毒症症候群 （ようけつせいにょうどくしょうしょうこうぐん、hemolytic-uremic syndrome、 HUS ）は、微小血管性 溶血性貧血 、 急性腎不全 および 血小板 減少症を特徴とする病態である。 病態. 典型的なHUSは主として 小児 に発症し、 腸管出血性大腸菌 （ O157 など）や 赤痢菌 に感染した際、 菌 の出す ベロ毒素 が腎臓の 毛細血管 内皮細胞 を破壊してそこを通過する赤血球を破壊することで 溶血 がおき、並行して急性腎不全となり、 尿毒症 を発症する。
定義. 腎臓 は、左右それぞれ約100万個の ネフロン によって構成され、この 組織 が 尿 の生成、 細胞外液 中の 水 や 電解質 等の濃度を調節する働きを持つ（体液量・ 浸透圧 ・ pH を一定に保つ）が、この糸球体組織の機能が30%以下まで低下した状態を腎不全と呼び、10%未満まで進行すると透析治療が必要な「末期腎不全」の状態となる。 分類. 急性腎不全 （ 英: acute renal failure 、ARF） 慢性腎不全 （ 英: chronic renal failure 、CRF）
スクラルファート（英: sucralfate ）とは粘膜保護薬のひとつ。 ショ糖硫酸エステルアルミニウム塩であり、胃や十二指腸における潰瘍表面のタンパク質と結合して被膜を形成する。スクラルファートはH 2 受容体拮抗薬やプロトンポンプ拮抗薬などの胃酸抑制薬による治療後の再発防止を目的とし ...
症状. 検査. 診断基準. 病態. 治療. 初期対応. EGDT. その他の治療. 疫学・啓発. 脚注. 参考文献. 関連項目. 外部リンク. 敗血症. 感染症と 全身性炎症反応症候群 と敗血症の関係。 敗血症 （はいけつしょう、 英: sepsis ）とは、 感染症 に対する制御不能な生体反応に起因する生命を脅かすような 臓器 障害のこと。 患者数は世界で年間約2700万人で、そのうち、約800万人が死亡していると報告されている [1] 。 日本での年間死亡者は10万人を超えると推計されている [2] 。 国際的な診断基準では、感染症が疑われ SOFAスコア （ 英語版 ） がベースラインから2点以上増加しているものを敗血症としている [3] 。
