搜尋結果
診療紹介. 治療. 慢性腎臓病の食事療法. ここでは、慢性腎臓病、特にステージ3～5における食事療法について説明します。 腎機能障害が進行してきた場合には、蛋白制限、塩分制限、カリウム制限などの食事療法を行うことにより、腎機能障害の進行を抑え、慢性腎臓病の合併症を予防します。 食事療法は、もとの疾患の種類、病状、腎機能によって異なります。 間違った食事制限は、病状を悪化させることもありますので、内容に関しては、主治医に相談しながら行いましょう。 腎臓を守るためには、無理のない範囲で食事療法を継続することが一番大切です。 慢性腎臓病では、なぜ蛋白制限が必要なの？ 食事蛋白は老廃物の一種である窒素代謝物を作ります。 正常の腎機能であれば、それを処理するのに十分な糸球体があります。
Home. 診療紹介. 急性腎障害とは、数時間～数日の間に急激に腎機能が低下する状態です。 尿から老廃物を排泄できなくなり、さらに体内の水分量や塩分量など（体液）を調節することができなくなります。 早急に原因を突き止め、その治療を行うとともに、透析治療などで体のバランスを整える必要があります。 救急医療を必要とする重篤な疾患です。 症状は？ 尿量減少（尿量が減少しない場合もあります）、むくみ（浮腫）、食欲低下、全身倦怠感などが認められます。 検査所見は？ 血液検査では、血清尿素窒素（BUN）、血清クレアチニン（Cr）、カリウム（K）の高値を認めます。 超音波検査やCT検査では、慢性腎臓病と異なり、腎臓の腫大が認められます。 原因 と分類. 腎前性・腎性・腎後性に大別されます。
ホルモンの分泌. 血圧を調整するホルモンや赤血球を産生させるホルモンを分泌しています。 また、カルシウムの吸収に関係するビタミンDを活性化させています。 慢性腎不全とは. 腎不全とは腎臓の機能が低下した状態のことをいいます。 つまりなんらかの原因により腎臓が尿を正常に作ることができなくなった状態です。 尿が出なくなることにより様々な症状が出現します。 腎臓の機能がある基準値以下に低下すると、自分の腎臓では生命を維持できなくなり、透析療法または腎移植が必要となります。 腎機能が正常の10～20％までに低下すると、以下の種々の症状が出現します。 腎機能低下による症状. 尿毒症. 腎臓の働きの一つは、体にある不要な物質である尿毒素を尿として体外に排出することです。
腎生検｜東京女子医科大学病院 腎臓内科. Home. 腎生検. 当科における腎生検は1974年に一例目を施行したのにはじまり、その歴史は長く30年以上にも及び、症例数も3000例を超えております。 現在では年間約100例の症例に腎生検を施行しております。 I. 腎生検施行症例数、性別、平均年齢、理由の5年毎の推移 (1979-2008年) 5年ごとの腎生検施行の数、性別、 施行時年齢、施行理由. II. A. 当科における腎生検疾患の内訳 (1979-2008年) 5年ごとの一次性・二次性腎炎に発症頻度 (％) B. 当科における腎生検疾患の内訳 (2011年, 全120例) III.合併症.
- 慢性拒絶反応とその原因
- 慢性移植腎腎症
- 慢性拒絶反応の治療と予防
- 慢性移植腎腎症の治療と予防
慢性拒絶反応は広い意味では、原因はなんであれ移植後3カ月以降にゆっくりと進行する腎機能の悪化する病態の総称でした。しかし、慢性腎不全の病態が解明するにつれて、移植後長期にわたる腎機能の悪化には様々な原因があることがわかってきました。
数年以上移植腎が機能した後に徐々に移植腎機能が低下する場合がありますが、移植腎生検をしても前述の免疫細胞が腎臓を攻撃している様子がない場合があります。この場合は拒絶反応により移植腎機能が低下しているのではなく、腎臓に動脈硬化が進行していたり免疫抑制剤の毒性がおこっていたりするために機能が低下しているのです。 また、腎炎が再発していたり糖尿病がある方は糖尿病による腎症がおこっている場合があります。腎生検を行って組織を顕微鏡で見ても前述した原因が複数存在する場合がほとんどで一概にこれが原因で移植腎機能が低下しているとはいえない状態になっているのです。このような移植腎が低下した状態を総称して慢性移植腎症と呼んでいます。
慢性拒絶反応は月単位から年単位にゆっくり進行するので、腎機能がある程度悪化してからの治療ではなかなか治療効果があがりません。そのため一番大事になってくるのは慢性拒絶反応の早期発見であり、移植腎機能が悪化する前の移植腎生検が重要になってきます。移植腎機能が低下する前に拒絶反応がわかれば、免疫抑制療法で拒絶反応が治療できます。
慢性移植腎腎症は複雑に様々な要因が絡み合っているので、いったん発症すると良い治療法はなかなかないのが現状です。しかし、発症を予防したり進行を遅らせることができるので、重要になるのが早期発見になります。動脈硬化にならないように高血圧や高脂血症のコントロールをしっかり行い、できるかぎり免疫抑制剤の使用量を減らしていくことなどが予防や進行の防止になります。
診療紹介. ネフローゼ症候群. 全身性疾患に伴って起こる場合. 糖尿病性腎症. 糖尿病を長く患うと、通常、神経症、網膜症、腎症の順に合併症が出てきます。 腎症の出現には10～20年かかりますが、タンパク尿が増加してくると、ネフローゼ症候群になり、治療に難渋することが多いのが特徴です。 腎機能も低下していることが多く、血糖、血圧、脂質の管理とともに、むくみ（浮腫）のコントロールが大事になります。 糖尿病と診断されてから、それほど年月が経っていない場合には、他の原因によることも考えられますので、腎生検を行い、確定診断をつけることが重要です。 糖尿病性腎症の項へ. 膠原病.
特徴. 当科は、先天性腎・尿路系疾患から腎炎・ネフローゼ症候群、そして急性・慢性腎不全まであらゆる小児期腎臓病を診療しております。 診察. 診療に際しては、小児の特殊性（心身の穏やかな発育）を十分に理解したうえで、血液浄化療法（腹膜透析、血液透析、アフェレシスなど）や臓器移植（腎臓、肝臓）も含めた総合的医療に携わっています。 小児腎臓病の早期発見をめざして. 腎臓病の早期発見を目指して、学校検尿システムにも積極的に参加しています。 さらに、より良い小児腎臓病診療の基礎となる研究にも力を注いでおり、さらなる診療水準の向上に努めています。 腎臓小児科学教室は、小児の腎臓病のトータルケアを行っている科です。
