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呼吸困難多為靠近肺門中心部的PE引起,胸痛一般是遠端栓子刺激胸膜所致,暈厥是因腦動脈供血減少、心律失常、迷走反射等因素引起。 全身麻醉狀態下,PE主要表現為突發、無誘因的低氧血症,大面積肺栓塞可致呼氣末二氧化碳驟降、高碳酸血症和循環衰竭(臨床上以休克和低血壓為主要表現,即體循環動脈收縮壓<90mmHg或較基礎值下降幅度>40mmHg,持續15分鐘以上。 需除外新發生的心律失常、低血容量或感染中毒症所致血壓下降)。
2019年6月29日 · 胸腔積液(PE)雖然是呼吸科常見疾病。 但因為胸腔積液病因有50餘種,所以很多基層的診斷可以說是五花八門。 不信? 那我們就先來看一個病例吧! 病例介紹. 患者朱某,男,36歲,反覆咳嗽,右側胸痛,間斷痰中帶血1年。 胸部CT提示右側胸腔積液,外院行氣管鏡檢查未見異常,正規抗結核治療6月癥狀有所緩解,後再次出現右胸痛、咳嗽,於2016年5月到重慶醫科大學附屬第一醫院就診,查體無特殊。 血常規如下圖所示, 可以發現嗜酸性粒細胞(EOS)有較為明顯地增加 。 其他如紅細胞沉降率(ESR)、純化蛋白衍生物(PPD)皮試、抗核抗體譜、ANCA、肺癌譜均未見異常,而多次胸水提示為滲出液,淋巴細胞為主。 (點擊可查看大圖)
2019年6月27日 · 靜脈血栓栓塞症(VTE)包括深靜脈血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)。 據估計,超過半數的住院患者存在 VTE 風險,同時,防治PE也是減少住院患者死亡風險的最有效的方式。 VTE 危害巨大,但可以預防,因而,積極防治 VTE 具有重要意義。 在西方發達國家,VTE 被視為公共健康威脅,受到高度重視和積極防治,以美國為例,VTE 是僅次於心肌梗死和卒中的第三大疾病。 相反,在我國,VTE 更多的時候被視為患者住院期間的併發症,長久以來也較少引起關注。 我國VTE風險患者住院期間充分預防比例為多少? VTE 確診後 3 個月的治療模式如何?
- 煮沸法。內套管徹底清洗乾淨後放入煮沸鍋內煮沸,水沸後計時,20 min後取出冷卻放入外套管中。煮沸消毒法是一種經濟方便的消毒法,簡單易學,適宜居家患者。
- 雙氧水浸泡消毒法。徹底清洗內套管後,用3%雙氧水溶液浸泡20分鐘,後用生理鹽水沖洗並用無菌紗布擦乾。該方法操作簡單、安全、經濟實惠,適用於PVC或矽膠材質的內套管。
- 2%戊二醛浸泡消毒法。將洗凈擦乾的內套管放入2%戊二醛(內加入碳酸氫鈉),浸泡30分鐘,而後用滅菌水沖凈。具有廣譜、高效滅菌作用,能殺滅細菌芽胞和繁殖體。
- 碘伏浸泡消毒法。先清洗乾淨內套管,浸泡於碘伏中,用 0.25%--0.5%碘伏消毒浸泡氣管內套管,5分鐘即可。消毒時間短,不會有痰痂堵塞外套管,適合無備用內套管的患者。
2019年4月11日 · 血管為什麼會鈣化 | PTT新聞. 公開日: 2019-04-11. 血管鈣化是鈣磷在血管壁異常沉積的表現,它不同於心血管系統血管硬化。 具有提示意義的是,80%的血管損傷和90%的冠心病患者伴有血管鈣化,「鈣化」被視為血管內皮和平滑肌層對損傷的反應。 動脈血管的鈣化導致動脈彈性降低,引起血流動力學改變,帶來許多心血管疾病,如動脈粥樣硬化、高血壓病、主動脈瓣狹窄、冠心病等。 上述疾病發展到一定階段即可發生心血管事件,比如,高血壓病的靶器官(心、腦、腎等)損傷、腦卒中、急性心梗等,嚴重時可能發生死亡。 因此,「動脈血管鈣化」被認為是強有力的心血管病死率和總死亡率預測因子,其危害性被提升到與動脈粥樣硬化同樣重要的層次。 有研究表明,血管鈣化與心血管10年風險升高相關,還會增加缺血性卒中的風險。
2019年8月2日 · 本文由深圳市第三人民醫院 胸外科 王海江副主任醫師原創. 肺結節(pulmonary nodule, PN)是指肺內直徑小於或等於3 cm的類圓形或不規則形病灶,影像學表現為密度增高的陰影,可單發或多發,邊界清晰或不清晰的病灶。 不同密度的肺結節,其惡性概率不同,依據結節密度將肺結節分為三類:實性結節(solid nodule)、部分實性結節(part-solid nodule)和磨玻璃密度結節(ground glass nodule, GGN),小於1cm的肺結節也叫亞厘米結節。 如何判斷是否肺結節? 肺結節的評估方法主要包括個體或臨床特徵、影像學方法。 (一)臨床評估。
2018年10月10日 · ①平時堅持運動. 運動雖然是比較困難的事情,但是只要能堅持下來,對於我們身體還是有很大益處的。 不僅可以強身健體,還有助於預防很多疾病,像腎結石往往很多醫生建議做跳躍運動,通過跳躍運動,可以把腎臟上面的石頭掉落到輸尿管,最終結石通過輸尿管排出,這就是跳躍運動的好處。 ②每天堅持飲水. 都知道喝水有很大好處,但是能做到的太少了,不少結石患者有個通病,就是喝水太少,而飲水少,是形成結石的主要因素,所以,日常生活中,我們無論是否有結石問題,都應該保持個飲水的好習慣,每天至少8-10杯的水量,這樣對於結石問題還是比較有幫助的,通過飲水量增加,可以多排尿,所以,一定要堅持喝水。 ③注意日常飲食.