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膀胱尿管逆流とは. 膀胱尿管逆流とは腎臓(左右二つある)から尿管(腎臓と膀胱をつなぐパイプ)、そして膀胱へと流れていく尿が、おしっこをするときに膀胱から尿管、腎臓へと逆もどりする現象をいいます。. 英語の略語でVUR(ブイ・ユー・アール)と ...
慢性腎臓病の食事療法. ここでは、慢性腎臓病、特にステージ3~5における食事療法について説明します。. 腎機能障害が進行してきた場合には、蛋白制限、塩分制限、カリウム制限などの食事療法を行うことにより、腎機能障害の進行を抑え、慢性腎臓病の ...
使用方法は?. 1. 経口ステロイド療法. 「プレドニゾロン(PSL)」という薬が使われることが多く、初期投与量PSL20~60mg/日程度で開始し、2~4週ごとに5~10mgずつ減量していきます。. PSL20mg以下では、さらにゆっくり減量していきます。. 連日内服と隔日(1日 ...
- 疝痛発作の対応
- 自然排石の促進
- 砕石治療
救急外来で対応することが多く、鎮痙剤、鎮痛剤の静注、筋注、座剤などによって痛みを抑えます。 尿量を増加させることも発作の軽減に有効なため、輸液を行う場合もあります。 発作を繰り返したり、消化器症状のある場合には入院治療も適応となります。
画像診断で、自然排石が可能と判断される結石については、水分を多量摂取して尿量を増加させたり、体動によって結石の尿管内下降を図ります。 内服薬による尿管の緊張緩和も併用します。 アルコールや刺激物は、発作を励起することもあり、摂取はすすめられません。
画像診断で、自然排石が困難と判断される場合は各種外科的処置の適応となります。 体外衝撃波結石破砕術(装置)(Extracorporeal shock wave lithotripsy: ESWL)、また細径尿管鏡による内視鏡下結石破砕術(TUL)、経皮的破砕術(PNL)などによって治療します。 現在、開放手術による切石術(結石摘除術)が行われることはほぼ皆無となっています。大きな尿管結石に対しては、最近、鏡視下(後腹膜腔鏡下)の切石術(結石摘除術)が適応されることもあります。
原因. こどもの水腎症の原因は先天的な狭窄がほとんどです。 狭窄する場所で最も頻度の高いのは「腎盂尿管移行部狭窄」といわれる腎臓と尿管のつなぎ目が狭くなっている場合で、水腎症の原因の約70~80%を占めています。 その次は尿管と膀胱のつなぎ目が狭くなっている場合です。 この場合は尿管も太く拡張していますので「巨大尿管症」と呼びます。 拡張した尿管の先端が膀胱の中に風船のように飛び出してる場合は「尿管瘤」と呼びます。 こどもの先天性の病気では何らかの遺伝子が関与していると考えられますが、現時点でヒトの水腎症をひきおこす遺伝子や遺伝傾向はわかっていません。 診断. 最近は赤ちゃんが生まれる前に産科でエコー(超音波検査)が行われ、妊娠25週ぐらいで見つかってくる水腎症が増えています。
透析療法とは. 腎不全が進行し自覚症状が出現すると、透析療法が必要となります。 透析療法には血液透析と腹膜透析の2種類の方法があります。 それぞれの治療法には特徴があるので、ご自身のライフスタイルに合わせて治療法の選択ができます。 1.血液透析導入基準. 腎機能が正常の10-15%以下になると、透析や移植などの腎代替療法(腎臓の機能を代行する治療)が必要です。 日本では、「どのような状態になったら透析を始めたほうがいいか」を判定するための「透析導入の基準」(厚生労働省)があります。 症状・所見と腎機能・日常生活レベルとの組み合わせで導入時期を考えます。 腎機能が正常の15%以上あっても、尿毒症の症状や高カリウム血症、心不全などがあり、適切な治療によって改善しない場合は透析が必要と判断します。
回腸導管造設術を受けられる患者さんへの説明文書. . 明書治療・検査の名称回 . . 説明項目1. 診断名(病気の名前と進行度)膀胱癌2. 病. の説明(どこに、なにがおきてどうなっているのか)膀胱の筋層へ浸潤している、もしくは筋層へ進行する可能性が高い膀胱 ...
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