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急性腎障害とは、数時間~数日の間に急激に腎機能が低下する状態です。 尿から老廃物を排泄できなくなり、さらに体内の水分量や塩分量など(体液)を調節することができなくなります。 早急に原因を突き止め、その治療を行うとともに、透析治療などで体のバランスを整える必要があります。 救急医療を必要とする重篤な疾患です。 症状は? 尿量減少(尿量が減少しない場合もあります)、むくみ(浮腫)、食欲低下、全身倦怠感などが認められます。 検査所見は? 血液検査では、血清尿素窒素(BUN)、血清クレアチニン(Cr)、カリウム(K)の高値を認めます。 超音波検査やCT検査では、慢性腎臓病と異なり、腎臓の腫大が認められます。 原因 と分類. 腎前性・腎性・腎後性に大別されます。
- 疝痛発作の対応
- 自然排石の促進
- 砕石治療
救急外来で対応することが多く、鎮痙剤、鎮痛剤の静注、筋注、座剤などによって痛みを抑えます。 尿量を増加させることも発作の軽減に有効なため、輸液を行う場合もあります。 発作を繰り返したり、消化器症状のある場合には入院治療も適応となります。
画像診断で、自然排石が可能と判断される結石については、水分を多量摂取して尿量を増加させたり、体動によって結石の尿管内下降を図ります。 内服薬による尿管の緊張緩和も併用します。 アルコールや刺激物は、発作を励起することもあり、摂取はすすめられません。
画像診断で、自然排石が困難と判断される場合は各種外科的処置の適応となります。 体外衝撃波結石破砕術(装置)(Extracorporeal shock wave lithotripsy: ESWL)、また細径尿管鏡による内視鏡下結石破砕術(TUL)、経皮的破砕術(PNL)などによって治療します。 現在、開放手術による切石術(結石摘除術)が行われることはほぼ皆無となっています。大きな尿管結石に対しては、最近、鏡視下(後腹膜腔鏡下)の切石術(結石摘除術)が適応されることもあります。
透析療法とは、腎不全によって体内に蓄積した老廃物 (尿毒素)や水分を除去する方法の総称です。 これには大きく分けて血液透析と腹膜透析とがあります。 血液透析. 週に2~3回、透析センターに通院しながら、1回約4時間の血液浄化法(血液をいったん体外に導出し、透析装置によって水分と老廃物を除去した後、再び血液を体内に戻します)を行います。 腹膜透析. 腹腔内(お腹の中)にチューブを留置し、そこから透析液を注入することにより腹膜といわれるお腹の中の膜を介して水分と老廃物を除去する方法です。 透析液を1日4回交換する方法(CAPD)と夜間のみ交換する方法(APD)があります。 透析療法では、完全に尿毒素といわれる老廃物を除去することができません。
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Innate, acquired and humoral immune responses, as well as shock-inhibitors, will be analyzed in mice to clarify the mechanism by which exotoxins elicit pathogenesis in the infected host. (5) Molecular and biochemical analysis of de novo superantigens: Structural and functional analysis will be elucidated on the superantigens detected and ...
2023年8月8日 · 東京女子医科大学実験動物研究所・所長、先端生命医科学専攻疾患モデル研究分野・教授. 本田 浩章(ホンダ ヒロアキ). 〒162-8666 東京都新宿区河田町8-1. Tel: 03-3353-8112 内線 42451. Fax: 03-5269-7423. E-mail: honda.hiroaki@twmu.ac.jp. 国立国際医療センター研究所、生体 ...
第33回日本Shock学会総会, 東京都, 2018/06 26. 鎌田啓佑, 吉田敦, 菊池賢: 迅速発育抗酸菌同定におけるsuperoxide dismutase A( sodA )遺伝子シークエンシングの有用性.