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6月新聞. 提升急重症醫療照護品質，「顱內壓監測器」自111年7月1日起納入健保. 資料來源： 中央健康保險署. 建檔日期： 111-06-28. 更新時間： 111-06-28. 中央健康保險署為提升急重症醫療照護品質，避免嚴重腦傷病人因顱內壓持續上升，對大腦產生不可逆的長期性損害，自111年7月1日起將監測顱內壓之「顱內壓監測器」醫材納入健保給付，健保一年挹注六千多萬點預算支應，約有3,000人次受惠。 透過精確監測及早發現異常，避免病人因顱內壓力急遽變化導致腦部嚴重傷害甚至發生腦死之憾事。 健保署李伯璋署長表示，健保自84年起給付「腦室外引流組」特材，於腦脊髓液引流過程中可間接監測顱內壓。
裝置顱內壓監測器可能發生的問題： 使用顱內壓監測器常見的併發症有感染、出血、阻塞、故障、位置不正確。 腦室內導管若放置一星期以上感染的機會大增，腦實質內導管感染的機會較低，可放置較久的時間。 因植入顱內壓監測導管引起顱內出血的機會約百分之四，凝血功能異常的病患機會較高。 阻塞是腦室內導管常面對的問題，若故障且影響到腦室引流，就必須重新換管。 一般而言，裝置腦室內導管造成相關併發症的 機會較高，腦實質內導管併發症的機會較低。 結語： 現代的神經重症醫療強調腦部的監測，而顱內壓監測在腦部監測中是最基礎、最重要的一環。 使用顱內壓監測器，可以使我們了解顱內即時的變化，隨時提供腦部足夠的血流，並提早處理併發症，降低腦部的二次傷害。 所以在合適的病患身上應積極執行顱內壓監測，以改善病人的預後。
- 高雄市左營區大中一路386號
台灣版---輕度及嚴重頭部外傷治療準則. 顱內壓監測 (ICP monitoring) 原則. 甲、標準程序（ Standard ） : 目前並沒有 Level Ⅰ 的研究可提供足夠資料作為標準程序 。 乙、指引（ Guideline ） 有助於早期偵測顱內之變化，以決定治療方針。 有助於某些治療顱內高壓（ IICP ）方式之使用，如適當的過度換氣（ hyperventilation ，維持 PCO 2 在 30 -35mmHg ）、 mannitol 、鎮靜劑（ sedation ）與 barbiturate coma ， CSF 引流 … 等。 有助於預測病人的預後。 適應症（ level Ⅱ ） 1.
2024年1月23日 · Intracranial pressure (ICP) monitoring allows for the judicious use of interventions with a defined target point, thereby avoiding potentially harmful aggressive treatment. Participants get an in-depth examination of ICP-guided therapy, emphasizing its role in managing severe traumatic brain injury.
- Sunil Munakomi, Joe M Das
- 2024/01/23
- 2019
- Subarachnoid Bolt
- Epidural Bolt
- External Ventricular Drain
The subarachnoid bolt is a small and unobtrusive device, allowing for a good waveform resolution of ICP. It is relatively easy to install and is less invasivethan EVD. However, it does come with several limitations, including lack of therapeutic uses, unable to be recalibrated following installation, and the transducer tip becoming obstructed if it...
An epidural bolt also has the limitation of a lack of therapeutic use. It also has more pronounced signal attenuation so often will underestimate the ICP. However, it does have a decreased infection risk,which confers advantage over the subarachnoid bolt.
TheExternal Ventricular Drain (EVD), also termed fluid-filled transduced ventriculostomy, is the gold standard interventionfor raised ICP* Its main benefits include additional uses for therapeutic aspiration of CSF, rarely will occlude, and inexpensive, albeit difficult to install. Its limitations include infection (ventriculitis) and potential for...
顱內壓 ( ICP，Intracranial Pressure )是指 顱骨 內部 腦 組織和 腦脊液 (CSF，Cerebrospinal Fluid)中的壓力。 顱內壓的測量單位是毫米汞柱 ( mmHg )，其成年人正常值在平臥姿勢安靜狀態時為7-15 毫米汞柱 。 [1] 正常人體可通過各種調節機制來維持顱內壓的穩定，一名正常成年人通過調整CSF分泌和吸收平衡可以將顱內壓的波動範圍穩定在1毫米汞柱內。 ICP的變化可由顱骨中某一種或多種組織結構變化所導致的容量變化引起。 同時，腦脊液的壓力也可受到其他各種因素的影響，如：突然改變的胸腔及腹腔壓力變化。 顱內壓增高 （常見縮寫 IH, IICP 或 raised ICP）指顱骨內增高的內容組織壓力。
2019年7月6日 · Intracranial pressure monitoring (ICP) is based on the doctrine proposed by Monroe and Kellie centuries ago. With the advancement of technology and science, various invasive and non-invasive modalities of monitoring ICP continue to be developed.
