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  2. 2020年1月1日 · 腦幹梗塞症狀、病因及如何治療. 腦幹梗塞又稱腦幹梗死(brain stem infarction),是腦梗死的一種,也是最嚴重的一種。. 腦幹梗塞是指椎-基底動脈及其分支血管因動脈硬化、栓塞、痙攣,炎症,導致上述動脈狹窄或閉塞而引起的中腦、腦橋、延髓缺血,從而 ...

  3. 2020年1月1日 · 栓塞通常在活動中急性發病,症狀在幾秒鐘到幾分鐘內就達到高峰。 患者可以有肢體無力/麻木、口眼歪斜、言語不清等表現。 腦栓塞的治療包括腦栓塞本身的治療(改善迴圈、減輕腦水腫、防止出血、縮小病變範圍等)和引起腦栓塞的原發病的治療,如心房顫動。 腦栓塞急性期死亡率為 5%~15%,死因多為嚴重腦水腫、腦疝、肺部感染和心力衰竭。 在病情穩定的情況下,應該儘早開始康復鍛鍊,以便儘快恢復功能,恢復自理能力。 抗凝治療是預防心房顫動引起腦卒中的有效手段。 如果發現有任何腦栓塞的表現時,都應該立刻就診。 腦栓塞屬於急症,儘早治療有助於減少腦損傷和併發症 [3]。 何時應就診? 具體可以參考FAST原則 [3]: F(Face,臉):面部下垂。 A(Arm,手臂):肢體無力。

  4. 2024年3月11日 · 當流過腦幹的血管阻塞或破裂時,造成血液中斷時,就會造成腦幹中風,具體的症狀取決於損傷的部位和程度。 跳至主要內容 把復健變簡單〡張開職能治療師

    • 概觀
    • 基本介紹
    • 病因及常見疾病
    • 鑑別診斷
    • 檢查
    • 治療原則

    腦幹梗塞又稱腦幹梗死(brain stem infarction),是腦梗死的一種,也是最嚴重的一種。腦幹梗塞是指椎-基底動脈及其分支血管因動脈硬化、栓塞、痙攣,炎症,導致上述動脈狹窄或閉塞而引起的中腦、腦橋、延髓缺血,從而出現相應的神經系統症狀和體徵。本病嚴重者常可危及生命。腦幹梗塞最常見於腦橋,主要病理改變是腦軟化,多見於中老年人,常常有高血壓動脈硬化或基底動脈供血不足病史。腦幹梗塞發病較急,主要表現為偏癱或四肢癱,吞咽及發音困難,高熱,意識障礙(昏迷、緘默症等)。由於受累血管不同引起不同部位的梗死,表現各種交叉性癱瘓。治療重在維持生命體徵和預防併發症,包括溶栓治療、抗血小板聚集及抗凝藥物治療、神經病保護劑套用、血管內介入治療和手術治療、中醫治療等。

    •英文名稱:brain stem infarction

    •就診科室:神經外科、神經科

    •常見發病部位:腦幹

    •常見病因:椎-基底動脈及其分支粥樣硬化,或動脈栓塞、痙攣、炎症導致管腔狹窄、缺血而引起的循環障礙

    主要是椎-基底動脈及其分支粥樣硬化,或動脈栓塞、痙攣、炎症導致管腔狹窄、缺血而引起的循環障礙。常見於腦動脈硬化,常伴有高血壓,、血脂異常。其他原因包括各種動脈炎、先天性動脈狹窄、真性紅細胞增多症、血高凝狀態、Moyamoya病等。

    1.腦出血

    發病更急,數分鐘或數小時內出現神經系統局灶定位症狀和體徵,常有頭痛、嘔吐等顱內壓增高症狀,以及不同程度的意識障礙,血壓增高明顯。但大面積腦梗死和腦出血,以及輕型腦出血與一般腦血栓形成症狀相似。可行頭顱CT以鑑別。

    2.腦栓塞

    起病急驟,數秒鐘或數分鐘內症狀達到高峰,常有心臟病史,特別是心房纖顫、細菌性心內膜炎、心肌梗死或其他栓子來源時應考慮腦栓塞。

    3.顱內占位

    某些硬膜下血腫、顱內腫瘤、腦膿腫等發病也較快,出現偏癱等症狀及體徵,需與本病鑑別。可行頭顱CT或MRI鑑別。

    1.一般檢查

    血小板聚集率、凝血功能、血糖、血脂水平、肝腎功能等,以及心電圖、胸片。這些檢查有助於明確患者的基本病情,部分檢查結果還有助於病因的判斷。

    2.特殊檢查

    主要包括腦結構影像評估、腦血管影像評估、腦灌注及功能檢查等。

    (1)腦結構影像檢查①頭顱CT;②頭顱MRI。

    (2)腦血管影像學①頸部血管超聲和經顱都卜勒(TCD);②磁共振血管成像(MRA)和計算機成像血管造影(CTA);③數字減影血管造影(DSA)。

    1.一般治療

    主要包括維持生命體徵和預防、治療併發症,其中控制腦血管病危險因素,啟動規範化二級預防措施為重要內容。

    2.特殊治療

    主要包括溶栓治療、抗血小板聚集及抗凝藥物治療、神經病保護劑套用、血管內介入治療和手術治療等。

    3.中醫治療

    以益氣和血、通絡降脂、活血、化痰為主。

  5. 原因. (一)發病原因. 根據栓子來源,病因可分為:①心源性,占腦栓塞的60%~75%;②非心源性;③來源不明,約30%的腦栓塞不能明確原因。. 1.心源性 引起腦栓塞的栓子來源於各種心臟病,風濕性心臟病伴心房纖維顫動腦栓塞位居首位,約占半數以上;其他常見的有 ...

  6. 腦血管狹窄初期大多沒有明顯症狀,隨著狹窄的程度惡化,血流量無法滿足正常生理需求、維持腦部運作時,便可能出現症狀。 腦部的不同部位負責處理不同的功能,所以會因為腦血管狹窄的部位不同,而產生各式各樣的症狀

  7. 2017年5月24日 · 在急性腦梗塞發作的黃金3小時之內,現今皆採用靜脈注射血栓溶解劑(recombinant tissue-type plasminogen activator,rt-PA)來快速溶解阻斷腦部血流的血栓,降低因缺血所引起的腦部傷害程度,能大幅改善症狀,將患者中風3個月後功能恢復的機率提升33%,但也會增加6% ...