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乳癌要怎麼治療?
（懶人包） by 照護線上 編輯部 | 3 月 26, 2017. 乳癌是女性好發率最高的癌症，但是許多患者常常在 摸到乳房腫瘤 卻不敢就醫，而剛得知自己罹患乳癌時，患者往往也覺得根本無法面對。 但請先不要緊張，若好好治療第一期乳癌，是很有機會痊癒的。 接下來，就讓我們一步步了解第一期 乳癌該怎麼治療 ！ 講到乳癌，我們都要評估兩件事情，一是腫瘤本身，第二是腋下淋巴結的狀況。 第一期乳癌指的是乳房腫瘤小於兩公分，而且淋巴結侵犯小於兩公厘。 乳癌第一期的治療計畫，以「手術」為主。 手術也可分為處理兩個部分，一是乳房腫瘤，第二則是腋下淋巴結。 處理乳房腫瘤的部分，過去常以全乳切除手術為主，但第一期乳癌因為乳房腫瘤小於兩公分，現在也愈來愈多醫師會考慮幫病人做乳房保留手術。
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2022年7月29日 · 根據衛生福利部110年死因統計，乳癌是婦癌死亡率的第2位。乳癌治療方法有哪些？乳癌2022最新治療、治療費用、治療藥物、各期存活率為何？《癌症問康健》帶你一次了解。
2023年12月8日 · 乳癌分為0至4期，早期發現可保留部分乳房且五年存活率可高達90％以上 ，乳癌第一期患者的十年存活率更超過90%，正規治療五年整體存活率也可達80%，醫師會考量年齡、體力、腫瘤大小、淋巴結狀況等因素後，再評估恰當的治療計畫，以下為各分期之5年存活率： ｜乳癌檢查諮詢： 澄清醫院專業乳房外科 ｜. 乳癌0至一期存活率與治療. 零期乳癌是指癌細胞尚未侵犯乳房間質的原位癌，治療方式包括乳房保留手術、輔助性放射線治療和口服藥物治療，若選擇全乳房切除手術，則無需進行腋下淋巴結廓清術及術後輔助性化療。 早期發現的乳癌，尤其是第一期，十年存活率超過80％，而零期乳癌治療後的十年存活率更接近100％ ，因此強調早期發現和治療的重要性。
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乳癌第1~4期一般指的是侵入性乳癌（癌細胞突破或侵入到周圍的正常乳房組織），一般乳癌第1期的狀況如下，分為1a 、 1b期： 乳癌第1a期 腫瘤直徑小於2公分，且癌細胞局限在乳房組織內，尚未轉移至淋巴。
- 乳癌的危險因子
- 乳癌的症狀
- 乳癌的分期
- 乳癌的治療
高危險群（致癌相對機率大於四倍）
1. 一側乳房得過乳癌 2. 特殊家族史（更年期前得過乳癌） 3. 乳房切片有不正常細胞增生現象
次高危險群（致癌相對機率大於2~4倍）
1. 母親或姊妹得過乳癌 2. 第一胎生育在三十歲以後 3. 未曾生育者 4. 停經後肥胖 5. 卵巢癌及子宮內膜癌患者 6. 胸部大量放射線照射
較高危險群（致癌相對機率1.1~1.9倍）
1. 中量飲酒 2. 初經在12歲以前 3. 停經在55歲以後
乳房有腫塊但不會感覺疼痛：雖然大部分的乳房腫塊都是良性（90%），但一般人無法判別是良性的乳房纖維囊腫、水泡、乳腺發炎，或是惡性的腫瘤。尤其等到已經能摸出來腫塊時，幾乎都已經大於2公分。纖維囊腫，通常觸摸時會有點痛，感覺像是增厚的乳腺組織有顆粒狀。纖維腺瘤則多以邊緣明顯且可以自由移動的腫塊來表現。若摸到不痛的腫塊，而且在月經後仍持續存在，或者是在腋下發現硬塊，無論大小都必須特別留意並盡快就醫。乳頭出現異樣分泌物：乳頭出現分泌物，特別是透明或帶血的分泌物就需要高度警覺，尤其是持續發生、且只發生在單側乳房時。乳房有局部或全面性凹陷：後天的單側乳頭凹陷，這是因為腫瘤長在靠近乳頭的位置，使得乳頭向內牽引，而出現凹陷。乳房皮膚紅腫或潰爛：當乳癌的硬塊接近皮膚表面，表皮層會受到牽引，導致出現凹陷或凸出；或者是當移動雙臂時，腫塊上的皮膚好像是黏著在腫塊上；或者乳房的皮膚質地改變，如毛孔變大（類似橘子表皮一樣的變化）；或者變得堅硬、緊繃、顏色出現改變時，乳頭長久濕疹或潰爛等都是不正常的現象。零期乳癌：即原位癌，為最早期乳癌，癌細胞仍在乳腺管基底層內。第一期乳癌：腫瘤小於兩公分以下的浸潤癌且腋下淋巴結無癌轉移。第二期乳癌：腫瘤在兩公分至五公分之間的浸潤癌；或腫瘤小於兩公分但腋下淋巴結有癌轉移。第三期乳癌：局部廣泛性乳癌，腫瘤大於五公分的浸潤癌且腋下淋巴結有任何癌轉移或有胸壁皮膚的浸潤乳癌。外科治療
1. 改良型乳房根除手術：適用於任何沒有胸大肌侵犯或非第四期轉性乳癌的患者，為目前最常使用的手術。術式包含腋下淋巴結廓清術，腋下淋巴結被癌細胞侵犯的狀況，為乳癌預後最重要的指標之一，因此腋下淋巴結廓清術兼具有診斷及治療的目的。 2. 乳房保留手術：適用於乳房腫瘤小於三公分，非於乳頭或乳暈下方，而且無多發病灶的第一、二期乳癌患者。術式包含部份乳房組織切除術及前哨淋巴結取樣或腋下淋巴結廓清術，通常術後需放射線治療。 3. 單純性全乳房切除手術：適用於乳房腺管原位癌乳癌患者，手術不包含腋下淋巴結廓清術。
藥物輔助性治療
1. 放射治療合併局部乳房切除之乳房保留術：在過去 20 年裏，乳癌手術觀念的改變最為顯著，很多回顧性研究及前瞻性研究已經證實，乳房局部切除加上放射治療的療效與改良型乳房切除術之療效相同。 2. 放射治療作為根除手術後之輔助療法，在下列情況下可考慮加作放射治療： 1. 腫瘤大於5公分 2. 癌細胞轉移之腋下淋巴結超過3個 3. 手術邊緣靠近或有癌細胞感染
2021年3月24日 · 澄清醫院乳房醫學中心葉大成醫療長指出，根據現在較新的觀念，我們不該把「乳癌」一概而論，需要進一步深入到分子醫學的層級，找出讓乳癌快速生長的關鍵，再依據癌細胞不同的受體、特性，做出適當的分類。 精準治療，對抗乳癌. 乳癌患者接受切片檢查後，醫師可從病理報告中了解患者乳癌細胞的重要特性，包括雌激素受體（ER）、黃體激素受體（PR）、第二型人類表皮生長因子受體（HER2）、癌症生長指數（Ki-67）等，並根據這些特性來區分乳癌的亞型。 不同乳癌亞型的惡性度不同，治療策略也不同。 乳癌亞型包括： 管狀A型： 荷爾蒙受體ER、PR呈現陽性，Ki-67較低，HER2陰性的乳癌。 這群患者的人數約占了所有乳癌患者的一半，預後較好，對荷爾蒙治療有良好反應，可視狀況搭配化學治療。
2023年12月15日 · 0期的「乳癌」，是指癌症尚未侵犯淋巴結或周圍組織，通常是由於該病症在乳房內有小結節或密度異常而發現。 0期的「乳癌」治療成功機率很高，通常為95%以上。 1期的「乳癌」，是指腫塊的直徑不超過2公分，且沒有擴散到淋巴結或身體其他部位。 1期「乳癌」的存活率極高，通常為90%以上。 但是早期「乳癌」患者大多沒有明顯症狀，常常是健康檢查或定期篩檢時才會發現。 2期的「乳癌」，是指腫塊的直徑超過2公分，或者腫塊直徑小於2公分但已經能擴散到淋巴結。 2期的存活率通常為80～90%，但根據淋巴結的狀況不同，其存活率也會有所不同。 3期的「乳癌」是與腫塊大小無關，代表的是癌細胞已經侵犯周圍的組織或淋巴結，甚至可能到達鄰近的肋骨。 且3期「乳癌」的存活率，通常僅有60～70%。
