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主動脈剝離手術後可以恢復到什麼程度?
主動脈剝離是什麼?
主動脈剝離急性期過後,死亡的風險為何?
主動脈瓣置換術有什麼風險?
前言. 急性主動脈剝離造成假腔(False lumen)的形成使器官灌流受損, 其發生迅速且能造成致死性併發症的出現,如:心包填塞、中風、主. 動脈破裂等,研究顯示隨症狀起始時間起算每一小時疾病死亡率便攀. 升1~2%(Black & Burke, 2021) ,是病況危急的外科重症。 經歷長時間. 主動脈剝離術後,延遲拔管發生率可高達48.5%,除了影響住院死亡. 率,延遲拔管者所耗費的醫療成本相較順利拔管者可達18倍之多. (Maisat et al., 2020; Nicolotti et al., 2023)。 在病程發展急速下,迫使病. 人須在極短的時間內決策接受手術與否,近三成的病人於術後面臨沮. 喪及焦慮,甚至對身體的復原產生不信任感,除了造成往後生活型態.
- 照顧一位 A型主動脈剝離術後患者之加護經驗
二、主動脈剝離術後照護重點. ( 一)處理改善急性疼痛. 疼痛 ...
- 照顧一位 A型主動脈剝離術後患者之加護經驗
- ( 三)角色功能模式
- ( 四)相互依賴
- 問題確立
- 不要讓環境影響我們的心,心要能控制境界,這就是「定力」。
病人第一角色是中年女性,第二角色為妻子及母親,和家人互動情形良好。住院期間先生及兒子每天皆來探視病人,關係良好,自覺是個好媽媽,主要照顧者為先生;第三角色為病人,住院期間可配合各項治療,與醫護人員互動良好。此項評估為適應。
病人平時不喜歡依賴他人,自己事情自己決定,若遇到重大事情會與先生及兩個兒子討論,平時可自行回門診追蹤檢查且規則服藥。身為家庭主婦,住院前管理家裡的大小事情,主要決策者是兒子,會客時間家人可給予肢體按摩及翻身拍背,病人與家屬互動頻繁。此項評估為適應。
經由以上護理評估,第一層次評估後再將不適應的模式進行第二層次評估,確立病人健康問題有:低效性呼吸型態、潛在危險性感染、急性疼痛、睡眠型態紊亂、焦慮及情境性低自尊,以下針對病人主要的健康問題進行護理計畫的探討,如表一~表四。
~ 證嚴法師靜思語 ~ Let us not be led by external influences, but be the master of our mind, where we can transcend our conditions and circumstances. That is samadhi. ~ Master Cheng Yen ~
開胸手術的死亡率及併發症很高，取決於患者的症狀，剝離的範圍，和手術的方式。如果患者的主動脈剝離影響到心臟，或是頸動脈，造成休克 ...
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- 許原彰醫師
主動脈剝離術後壽命(術後存活率) 根據國內外文獻報告，主動脈剝離術後存活率【 1年約66%，5年為46% 】，存活率與病患年齡、病情嚴重度、伴隨疾病嚴重度相關。
- 如果是嚴重的急性發作，多會有【肌肉撕裂般劇烈胸痛】，根據剝離位置的不同，疼痛感也有可能會出現在到肩頸、腹部。此外，若是有突發性呼吸不順、下肢無力等疑似症狀前兆，建議也是盡快就醫。因為主動脈剝離是3大心血管重症之一，其死亡率極高。
- 主動脈若因為【彈性退化】，進而會有剝離現象產生危險。而造成彈性變差的常見原因，除了先天性疾病or體質變化影響外，仍有多數是因為有長期菸酒等不良習慣造成。所以如何預防也是一大重點。
- 以現今醫學技術，成功率是高的。且根據主動脈剝離的位置不同，會有不同的優先治療順序。反倒值得注意的是，術後的後遺症所可能帶來的風險。術後存活率可參考此處介紹。
- 保持冷靜，並找身旁最近的路人協助撥打119。詳細可參考急救須知＆了解檢測方法介紹。
- 若是進行手術的原因，是因為主動脈剝離症狀，則不列入重大傷病，詳細原因介紹。此外，主動脈剝離雖不列入重大傷病但死亡率極高，所以判斷是否為主動脈剝離前兆尤其重要。
伍、主動脈剝離疾病及手術 簡介 什麼是主動 脈剝離 主動脈血管壁的內膜破裂，導致血液經由此內膜裂孔 ... 陸、出院後居家照護注意事項 一、傷口照護 1.傷口換藥請依護理師指導內容，每7 天更換美 容膠一次，美容膠持續貼3-6 個月 ...
2018年1月8日 · 二、主動脈人工血管置換術後照護原則. 主動脈人工血管置換術是將血管剝離部位切除後，植入人工血管與上、下方正常主動脈縫合。 所以術後照護重點應將收縮壓控制在90～120mmHg之間，避免人工血管接合處破裂出血，且密切觀察胸管的引流量與顏色 變化。 另外手術傷口、侵入性管路留置及各項護理活動，會讓病患出現急性疼痛情形，使其害怕呼吸及從事日常肢體活動，故在執行任何護理活動 前後應先告知病患、動作輕柔，使用疼痛指數評估疼痛程度，隨時觀察生 理反應；可視患者情況，於從事任何活動前先給予止痛劑，以促進患者主 動執行簡單日常活動的意願，例如：翻身、深呼吸、咳嗽，進而避免肺擴 張不全發生、促進靜脈回流與足夠的休息與睡眠。
