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2020年10月12日 · 主動脈剝離治療分成手術和藥物,手術的標準取決於有無影響到重大器官,或者手術風險過大,可能只能靠藥物治療。 李永在說明,手術主要目標是避免急性併發症,或預防剝離繼續擴大產生夾層瘤、急性或慢性破裂。...
2022年7月5日 · 急性主動脈剝離的典型症狀為突然發生的胸、背如刀割般的劇痛,有可能由前胸痛至後背,也有可能由背後痛往胸前,甲型主動脈剝離患者有可能會突然昏倒及休克,其原因是併發急性的心包膜填塞、急性主動脈瓣逆流或是冠狀動脈剝離造成心肌梗塞,而侵犯主動脈弓及降主動脈的病患,則可能因剝離後造成動脈阻塞,而造成各種不同的症狀,例如頸動脈阻塞造成中風、下肢動脈阻塞造成下肢疼痛或跛行、小腸動脈阻塞而造成急性腹痛等等不典型的症狀,需要醫師仔細的鑑別診斷。 主動脈剝離原因有哪些? 哪些人是好發族群? 近年來在台灣主動脈剝離有年輕化的趨勢,但一般來說有下列疾病的患者發生急性主動脈剝離的機會比較高: 高血壓:慢性高血患者及血壓有劇烈的變動,例如情緒波動生氣或身體不適造成的高血壓。 血管硬化:動脈粥狀硬化與血管中層鈣化。
2021年10月25日 · 主動脈剝離會有後遺症?主動脈剝離預後不佳,且術後併發症也多,通常需要手術治療的主動脈剝離已十分嚴重,因此治療結束後的長期存活率也較差。
歐美學會的建議,當主動脈的總直徑超過5.5公分,或是主動脈快速擴大(半年大於0.5公分,或一年大於1公分),即應接受主動脈介入治療,以避免主動脈破裂造成的死亡與急性B型主動脈剝離相同,若解剖型態適合,應以主動脈支架治療為主,開放式手術一般
會引發主動脈剝離的主因,通常都是主動脈血管壁的中層受損後,遇到血管壁內膜破裂時,血液經由該內膜的裂孔,進入血管壁中,將血管內膜和中層撕開,形成所謂的「假腔」,進而阻礙血流造成性命危險。 當病人發生主動脈剝離時,通常會發生劇烈胸痛或是背痛、冒冷汗、甚至休克昏倒。 然而有時候也會以少見的臨床表現就醫,如足缺血、半身癱瘓、急性心肌梗塞及中風,讓即時正確的診斷更加困難。 無控制的高血壓、馬凡氏症、多囊腎等結締組織異常或嚴重胸部外傷,都會提高患有主動脈剝離的風險。 最近長庚團隊由健保資料庫分析進一步的研究發現,家族病史會顯著增加家族成員(一等親)主動脈剝離的發病風險約6.82倍,且發病機會隨親屬關係的密切程度相關,如是兄弟姊妹有病史,主動脈剝離發病風險為一般人的20倍。
第一種分類主動脈剝離 (Aortic dissection) 是一個罕見但致命的心血管疾病,發生年齡常見於40 到70歲之間。 根據統計,每年大約一百萬人中有5 到30人罹患此疾病,其中又以男性病患居多,且大都有高血壓病史。 根據臨床症狀發作的時間主動脈剝離可以歸類為兩種,從發生臨床症狀開始算. 方式為 Stanford 分類法,以升降主動脈做為區別,若在剝離處包含了升主動脈可以歸為A型,若是剝離處只包含降主動脈,則歸類為B型。 另一種分類方式稱為DeBakey 分類法,共分為3種類型,第一型從升主動脈經主動脈弓,降主動脈再到腹主動脈,第二型是只包含升主動脈,至起在二週之內稱為急性,若在二週之後則. 於第三型則是只包含降主動脈( 圖一),根.
手術的方法最主要的方式是以置換升主動脈(或至主動脈弓)及去除內膜撕裂處為主要目的,以避免病患發生升主動脈破裂及改善各器官缺血情況。 相對於近端型的主動脈剝離,遠端型( B 型或 TypeII 型)的急性主動脈剝離是以藥物為主要治療方法。 據 IRAD 統計,如以藥物治療而言,院內治療死亡率接近 10% ,手術治療大約接近 20%。 會有如此差異是因為需要手術治療的病患大都是已經破裂、臨破裂及開始有其他器官衰竭,當然在此情況下手術之失敗率將會大為提高。 遠端型的主動脈剝離之手術方式也是以置換破裂或是即將破裂之主動脈,及去除內膜撕裂處為主之治療方法。 急性主動脈剝離之病患不管是接受手術或藥物治療,在出院後長期追蹤是極為重要的。