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2023年6月6日 · 知名 YouTuber 蔡阿嘎不時在網上分享育兒日常，兩個兒子蔡桃貴、蔡波能也有不少粉絲，近期蔡阿嘎發現每次和蔡波能說話時，他常常大喊「蛤」，就醫檢查才發現原來是「中耳積水」影響到聽力，小兒科診所醫師指出：「因為兒童耳咽管比較水平、比較短，細菌、病毒容易經由耳咽管影響到耳朵。 迷思！ 中耳積水不是游泳池、洗澡水造成. 小兒 中耳炎 、中耳積水在臨床上非常普遍，往往都是孩子 感冒 、生病就診經由檢查才發現，但家長一聽到「中耳積水」誤解為幼兒洗澡或游泳時耳朵進水所引起的，柚子小兒科診所院長陳木榮解釋：「中耳積水非大家認知的水，是中耳發炎產生液體，又稱為『中耳積液』。 耳朵的構造是外耳道、耳膜，耳膜的裡面有中耳，洗澡水、游泳池從外耳道進去碰到耳膜就會停住。
2020年10月19日 · 幾乎人人都有染髮經驗，甚至每個月都染髮的人大有人在，只是有些族群可能因為染髮出現 過敏 ，近期網紅蔡阿嘎正因為染髮後，臉部、頭皮發紅、手掌發癢，半夜緊急衝到醫院急診打針。 事實上，因為染髮劑相對刺激，是有可能引發過敏風險，食藥署提醒染髮前應進行皮膚過敏性測試，避免出現過敏情況發生。 頭皮有最多毛囊！ 合格染髮產品更為重要. 不論銀髮族，還是年輕族群有些人習慣自己買染料回家染髮，只是頭皮是毛囊最多、最密集的部位，是需要多留意。 因為染髮劑的成分可能透過毛囊進入人體，不當使用染髮劑則可能出現如紅斑、搔癢、水泡、皮膚潰爛等症狀。 因此，如果要在家染髮的民眾，第一個最重要的就是挑選合格的染髮產品，食藥署指出特別要看清楚產品外包裝是否有衛生福利部核准之含藥化粧品許可證字號，例如：
2023年5月12日 · 知名 YouTuber 蔡阿嘎不時在網上分享育兒日常，兩個兒子蔡桃貴、蔡波能也有不少粉絲，近期蔡阿嘎發現每次和蔡波能說話時，他常常大喊「蛤」，就醫檢查才發現原來是「中耳積水」影響到聽力，小兒科診所醫師指出：「因為兒童耳咽管比較水平、比較短，細菌、病毒容易經由耳咽管影響到耳朵。
- 認識妥瑞氏症
- 妥瑞氏症常見症狀
- 妥瑞氏症的臨床診斷 4 要件
- 妥瑞氏症的治療方式
- 與妥瑞兒相處注意事項
妥瑞氏症（Tourette syndrome）是一種神經發展性疾病而非精神疾病，常發生於 5〜15 歲兒童，其致病的機轉目前仍不清楚，有研究發現，妥瑞症可能和遺傳及環境因素有關。 若一等親屬內患有妥瑞症，其他家庭成員有妥瑞症的機率將會比一般人高出 10 倍到 100 倍左右。另外，同卵雙胞胎同時患有妥瑞症的機率也遠高於異卵雙胞胎很多。 近年來，有研究發現妥瑞氏症的病因，可能和多巴胺受體的高反應性有關。一些神經影像學的研究也指出，妥瑞氏症患者大腦中「皮質－紋狀體－視丘－皮質迴路」的動作和感覺部分出了問題，目前尚無法明確解釋其致病機轉。
妥瑞氏症主要的症狀為抽動（Tic），患者出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。主要的症狀可分為動作性或聲語型抽動，有以下幾種常見的型態： 1. 簡單聲語型抽動：會快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲，如清喉嚨，咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 2. 複雜聲語性的抽動：較有意義且多樣化的言辭、音節或慣用語，如重複別人的話，口出穢語。 3. 簡單動作性抽動：快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。 4. 複雜動作性抽動：緩慢且長時間固定不動，看起來好像有目的。例如：持續地看著某樣東西、觸碰東西或他人、跺腳、重複寫字、猥褻不雅的動作、自然流露出強迫性儀式的行為。 5. 感覺或心理上的抽動：在...
臨床上，妥瑞症的診斷需要符合下列四個要件： 1. 有多發性的不自主動作（motor tics）。 2. 發生一種或多種的不自主聲音（vocal tics）。 3. 發生的年齡需小於 18 歲，一般介於 3〜18 歲。 4. 症狀會好好壞壞反覆出現，且持續時間至少要 1 年。 市立聯合醫院中興院區精神科主治醫師蔣立德表示，如果在 18 歲以前出現超過 1 年的多重動作抽搐，以及 1 種以上的發聲抽搐，在排除一般生理與物質濫用問題後，臨床上就要考慮妥瑞氏症的可能性。 多數的小朋友可能因為生病或心理壓力等因素而出現一些不自主抽動表現，但沒多久就改善不再出現，此現象為短暫性抽動，並不是妥瑞症。 蔣立德說明，以病程來說，常見初發年齡可以從 5 歲到學齡期左右，一般而言，10〜14 歲是症狀高峰期，之後...
大部分的妥瑞症患者都不需要治療，反而需要家長及社會對妥瑞症有所認識，以正確的觀念能對小病人有更多的理解，努力經營友善的環境，才能真正幫助他們，並避免霸凌的產生。 因此臨床上，醫師並不會立即為孩子開立藥物做治療，多半會先與個案和家人討論適應的狀況與經驗，進行完整的生理心理狀態評估之後，才會依照個別情況考慮不同治療方式。妥瑞症的治療方式可分為非藥物及藥物治療兩種。 治療方式： 1. 認知行為治療 2. 藥物治療 3. 肉毒桿菌的局部肌肉注射 4. 深層腦刺激手術 妥瑞症並無法被治癒，治療只能緩解症狀，但如果小朋友的症狀已出現嚴重不適，影響到日常生活、人際關係、干擾到他人時，就應該和醫師討論是否需要接受治療，並接受定期追蹤。
許多家長因孩子症狀未持續出現，因此未規律就醫。蔣立德提醒，症狀的起伏不定，往往與個案的情緒狀態息息相關。「當孩子用明顯行為表現出的自己的不安與求救訊息，家長就不應該太過緊張，避免親子間持續蔓延的焦慮。」 與妥瑞兒相處時，家長和老師應多給予鼓勵和支持，陪伴他們一起度過。若對妥瑞氏症的行為治療有需求，請尋求「兒童心智科」或「兒童神經科」幫助，由醫師為孩子評估及轉介進行治療。 正常的生活作息、均衡飲食和適當運動對妥瑞兒是很重要的。在飲食上，應盡量避免食用含有咖啡因的巧克力、咖啡、茶、糖果和加工食品；運動上，已有研究指出，大量運動對於妥瑞兒的症狀減緩是有幫助的。 文 / 黃慧玫 延伸閱讀： 25%妥瑞氏症延續到成年！藥物治療無效「手術」也是選項之一 妥瑞氏症要不要藥物、心理治療？醫生指出一項決定性因...
2024年4月1日 · 醫提手術不疼秘訣. 日期：2024 年 4 月 1 日 作者： 黃慧玫. 8 歲蔡小弟因包皮過長、完全包莖，從小就難以清潔，要是父母嘗試將包皮推開清潔，蔡小弟就會痛得哇哇叫。 為了衛生考量避免發炎，蔡爸爸帶兒子到小兒外科門診。 起初塗抹藥物治療，效果不彰，最後決定接受包皮環形切除術。 考量孩子怕痛，家長與醫師討論後，採用新式作法，術後無須包紮換藥，而是以皮膚黏著劑塗抹傷口，取代傳統縫線，大幅減輕疼痛感。 傷口約 1 週恢復，未來不再擔心藏汙納垢影響健康了。 收治個案的台北慈濟醫院小兒外科主任陳克琦表示，包莖是指包皮過長，將龜頭完全覆蓋，而且包皮開口狹窄，用手推也推不開。 大部分的小男嬰打從出生開始就是包莖狀態，大多要等到 5 歲以後，才會隨著生理發育可以被推開。
2023年7月4日 · 請醫師一次解答。 最近流行病毒多，孩子不小心就感冒，若未能妥善治療，恐出現急性中耳炎。 馬偕紀念醫院耳鼻喉科頭頸外科系耳科資深主治醫師陳姵妤說明，中耳炎透過抗生素治療大多可痊癒，但部分病童可能發展為積液性中耳炎（俗稱中耳積水），代表中耳腔內仍存有積液，無法順利從中耳的排水管（耳咽管）排出。 廣告 - 內文未完請往下繼續閱讀. 幼兒耳咽管角度較平易積水，3 種表現助家長及時警覺. 陳姵妤解釋，幼童的耳咽管較短，也呈現較水平的角度，因此在學齡前階段，幼童耳咽管排出分泌物的功能不佳，若鼻腔分泌物過多就容易堵塞，甚至逆流。 孩子直到 7 歲時，耳咽管才會成長為接近大人的尺寸與角度，屆時中耳積液的發生率也會隨之下降。
2023年9月1日 · 蔡阿嘎兒子「中耳積水」！ 醫師剖析最常見誘發原因.
